发布网友 发布时间:2024-10-20 23:29
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热心网友 时间:2024-11-13 05:53
脊椎的发育始于胚胎第七周,四个软骨核逐渐形成,包括两个椎体和每侧椎弓的一个。这些软骨核进一步生长并融合,构成一个初期的软骨脊椎。到了第十周后,三个原发性化骨核出现,尽管在出生时仍保持分离,但它们会逐渐融合。
出生后的一到两年,椎弓开始联合并形成脊突,这是脊椎发育的重要阶段。3至6岁期间,椎体与椎弓的骨核完成融合,形成成熟的脊椎结构。这个结构包括椎体、椎弓、椎板、关节突、横突和棘突等部分。
在椎弓结构中,上下关节突之间的狭窄区域称为椎弓根峡部。如果这个区域的骨化不完全或者存在潜在的软骨缺陷,就可能形成先天性峡部骨不连。这种缺陷会导致椎体与后部椎板之间的骨性连接缺失,仅由软组织相连。在这种情况下,如果峡部发育薄弱,再加上外伤或过度使用(类似疲劳骨折),就可能引发骨折。其机制类似于因为长期负荷而产生的骨折。
脊椎椎弓峡部裂,常见病症,可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常,缺如或合并脊椎裂等其他畸形。症状轻微者,应避过劳,经常进行仰卧起坐等腹肌锻炼,防止滑脱,或用围腰或用支架保护。 手术治疗中,可做植骨固定术。固定患椎峡部、上下关节突间关节、椎板及棘突。