2万免赔额的健康佛医保有没有必要买?看完这篇文章再做决定!
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发布时间：2024-09-17 08:05
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时间：2024-09-20 04:41
谭丽原创
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期盼已久的健康佛医保于2023年3月21日终于上线，目前离4.30截止投保还有18天，丽丽很荣幸成为推广大使之一，也很主动地向身边的朋友宣传了健康佛医保。
关于健康佛医保的具体情况，请见我上一篇文章《佛山人翘首以盼的健康佛医保4.30截止投保，这份投保指南请收下！》
今天，丽丽主要是想跟大家聊一聊健康佛医保有没有必要买。
写这篇文章的想法，源于几个朋友给我的启发。我们一起来看看他们与佛医保的故事。
01 双重保险的小家庭
M女士和X先生于两年前组建了小家庭，夫妻俩的风险意识非常强，早在5年前，就各自陆续有配置保险。
作为小家庭专属的保险经纪人，我帮忙全面梳理过已有保单，对他们的已有保障非常清晰。
我知道他们一直在关注佛医保，所以佛医保一上线，我就将这个消息告知了他们。
他们说要买好多个，给老人买我十分理解，可他们俩都是买了商业医疗险的。
M女士说，想着佛医保反正不贵，就给全家人都买了，双重保险。
我笑着说：“除非是有既往症，这个一般商业医疗险都不保，属于免责事项，但佛医保保。
如果买商业医疗险前，我们没有什么体况，就不用买佛医保，医疗险不能重复报销的。”
02 心怀感激的T女士
T女士两年前曾通过我购买了一份长期医疗险，在90天等待期内发现了新的疾病。
我告知她，等待期内发生的疾病所导致的医疗费用，这份长期医疗险是不承担责任的。
我把相关条款发给她，这种情况属于合同条款里面的免责事项。
对于既往症，商业医疗险一般不承担责任，那发生的医疗支出风险怎么办？
买健康佛医保，它可以保既往症。T女士就是这样转移风险的。
4天前，我跟T女士见面，聊起佛医保。她对佛医保心怀感激，说佛医保帮忙节约了不少支出。
作为佛医保的宣传大使，我觉得非常有必要跟大家分享这个案例。
为此，我对T女士进行了专访。
她说：“目前因为服用进口药品，报销前差不多8000元，自费超2万后，佛医保报了90%多。
对于需要定期服用药物的既往症患者来说，佛医保算是雪中送炭。”
佛医保能得到T女士的认可，我十分开心。
*牵头推出佛医保的初心，正是想着能惠及老百姓就医。这份初心在T女士这里算是完美实现了。
03 有没有必要买健康佛医保？
看到这里，大家可能仍在疑惑：我要不要为自己及家人购买健康佛医保？
丽丽先用一个具体案例来说明健康佛医保的主要责任哈。
50岁的L先生，个体工商户，确诊肺癌，在佛山市某*医院住院治疗，*生费用163万。经医保补偿27万元，大病保险补偿37万元，自己花了99万。
这99万里面有41万是医保目录内个人负担费用，有40万是医保目录外自费费用，有18万是恶性肿瘤自费药费用。
如果L先生买了健康佛医保，我们看看能报销多少钱：
1.医保目录范围内个人负担费用：免赔额2万，报销80%，限100万
L先生能报的钱=(41-2)*80%=31.2（万元）
2.医保目录范围外个人自费费用：免赔额2万，报销60%，限100万
L先生能报的钱=(40-2)*60%=22.8（万元）
3.指定癌症自费药费用：免赔额1万，报销90%，限30万
L先生能报的钱=(18-1)*90%=15.3（万元）
4.超高额医疗费用：经基本医保、大病保险和商业医疗保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用
累计在8万元以上、25万元（含）以内的部分，报销90%。25万元以上、100万元（含）以内的部分（不含年度累计起付标准部分），报销100%。
L先生能报的钱=(41-31.2-8）*90%=1.62（万元）
5.二十八种重大疾病：赔付1万
L先生能报的钱=1万元
6.一百二十一种罕见病：赔付1万
L先生能报的钱=0
7.连续参保人员的无理赔优待：连续投保3年无理赔，免赔额1.8万
L先生首次投保=无理赔优待
8.普通门诊个人高额医疗费用：免赔额2万，报销60%，限10万
L先生能报的钱=0
综上，L先生能报的钱=31.2+22.8+15.3+1+1.62=71.92（万元）
也就是说，买了健康佛医保后，L先生将减少支出71.92万元，个人实际支付医疗费用为27.08万元，减轻个人负担率83.39%。
现在，我们已经知道健康佛医保的主要责任了，有没有必要买就看我们有没有拥有这些保障哈。
如果买了商业医疗险，且不存在既往症不保的情况，健康佛医保可以不用买。
因为商业医疗险的责任相对来说会更好，免赔额更低（一般1万免赔，也可以0免赔），报销比例更高（符合报销范围内的费用100%报销）。
如果想提升医疗品质的话，还可以考虑中高端医疗险，享受公立医院特需部或全球医院（含公立、私立以及昂贵医院）就医。
总结：买了商业医疗险的不用买健康佛医保，买了商业医疗险有除外情况或买不了商业医疗险的，健康佛医保值得拥有！
我是健康佛医保的推广大使谭丽
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