深圳医保三档报销比例如何

发布网友发布时间：2022-04-27 00:11

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热心网友时间：2022-06-21 04:24

法律分析：普通门诊：

由社区门诊统筹基金支付

其中甲类药80%；乙类药60%

单项诊疗或材料：90%《小于等于120元》

每个医疗保险年度最高支付总额小于等于1000元

具体说明：

就医前需要绑定一家市内定点社康中心

自绑定或变更社康中心后生效，享受相关的待遇

门诊大病

连续参保时间未满12个月（60%）

连续参保时间满12个月（75%）

连续参保时间满36个月（90%）

具体说明：

办理门诊大病认定手续后，可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

门诊输血：70%

具体说明：

可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

已办转诊的门诊或因工外在在非结算医院的门诊抢救

按市内三档普通门诊及门诊大病规定支付标准基础上的90%

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据*，制定本法。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

热心网友时间：2022-06-21 04:24

付费内容限时免费查看回答区别：

一档医保可以在深圳市内任一定点医疗机构就医

二档医保看门诊需要在绑定的社康中心，住院可以在深圳市内任一定点医疗机构，门诊大病的话需要在规定的医疗机构

三档医保看门诊也需要在绑定的社康中心，住院和门诊大病则需要在规定的医疗机构。

门诊待遇区别：

一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用，在社康中心看门诊的话70%从个人账户里扣除，30%社保报销。

二档和三档医保参保人，费用属于医保目录中甲类药品的报销80%，乙类药品报销60%；属于医保目录的单项诊疗或医用材料，报销90%，最高报销不超过120元。

二三档医保参保人注意一下啦，每个年度医保报销的门诊医疗费用不超过1000元哦，每个年度1000元。

住院待遇区别：

一档二档医保住院呢，超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。

三档医保参保人呢，我们可以在绑定的社康中心结算医院住院，也可以经结算医院