外科洗手为啥手不能朝下？
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发布时间：2022-04-19 09:51
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时间：2023-07-18 20:42
所有参加手术的人员手术前都必须进行洗手和手臂消毒。
外科洗手法包括洗手和消毒两个步骤。
1.洗手
（1）流水冲洗双手臂。
（2）用洗手液或肥皂水按七步洗手法洗手和手臂。七步洗手法：手掌相对→手掌对手背→双手十指交叉→双手互握→揉搓拇指→指尖→手臂至上臂下1/3，两侧在同一水平交替上升，不得回搓。重复两次，共5分钟。洗手过程保持双手位于胸前并高于肘部，双前臂保持拱手姿势。
（3）取无菌毛巾擦干手和臂。
2.消毒
消毒方法分为肥皂水刷手法和消毒剂消毒法（如碘伏刷手法、灭菌王刷手法）。
（1）肥皂水刷手法
①按普通洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。
②用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液交替刷洗双手及手臂，从指尖到肘上10cm.刷手时尤应注意甲缘、甲沟、指蹼等处。刷完一遍，指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。然后，另换一消毒毛刷，同法进行第二、三遍刷洗，每一遍比上一遍低2cm（分别为肘上10cm、8cm、6cm）。共约10分钟。
③每侧用一块无菌毛巾从指尖至肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部，以免污染。
④将双手及前臂浸泡在75%乙醇桶内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。若有乙醇过敏，可改用0.1%苯扎溴铵溶液浸泡，也可用1：5000氯己定（洗必泰）溶液浸泡3分钟。
⑤浸泡消毒后，保持拱手姿势待干，双手不得下垂，不能接触未经消的物品。
（2）碘伏刷手法
①按普通洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。
②用消毒的软毛刷蘸取碘伏刷手。刷手顺序采取三段法：双手→双前臂→双上臂，双手交替向上进行，顺序不能逆转，不留空白区。刷手范围为肘上6cm，共5分钟。重点刷双手，从拇指的桡侧起渐次到背侧、尺侧，依次刷完五指和指蹼，然后再刷手掌、手背、前臂和肘上。
③擦手：每侧用一块无菌毛巾从指尖至肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。
④用碘伏均涂于两手和前臂至肘部。先涂抹两前臂及肘部，再涂抹双手。
⑤保持拱手姿势自然待干。
（3）灭菌王刷手法
①按普通洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净，用无菌毛巾擦干。
②用无菌刷或无菌纱布接取灭菌王3～5mL（或用吸足灭菌王的纱布）刷洗双手、前臂、上臂至肘上10cm，时间3分钟。刷时稍用力。先刷甲缘、甲沟、指蹼，再由拇指桡侧开始，渐次到指背、尺侧、掌侧，依次刷完双手手指。然后再分段交替刷左右手掌、手背、前臂直至肘上。刷手时要注意勿漏刷指间、腕部尺侧和肘窝部，只需刷一遍。
