河南职工医保报销上限
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发布时间：2022-04-24 18:21
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时间：2023-10-31 13:54
根据《河南省省直职工基本医疗保险实施办法》可知道职工可以报销80%。
第十三条职工住院所发生的医疗费，个人首先负担统筹基金起付标准以下的费用，起付标准为本市上年度职工平均工资的10％。一个参保年度内第二次及其以后住院的，起付标准降为本市上年度职工平均工资的5％。
第十四条职工住院医疗费达到起付标准以后，主要由统筹基金支付，但个人也要负担一定比例。个人负担比例分别为：职工20％，退休人员15％。鼓励职工到基层社区定点医疗机构住院，在社区定点医疗机构住院的职工、退休人员的个人负担比例各降为15％、10％。
一个参保年度内，由统筹基金支付的医疗费数额达到本市上年度职工平均工资的4倍时，为统筹基金的最高支付限额。超过最高支付限额的医疗费用统筹基金不再支付，通过其他途径予以解决。
参考资料
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