发布网友 发布时间:2022-04-24 18:20
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热心网友 时间:2023-10-31 12:30
有些人迷走神经过于亢奋的,体位稍一改变比如从卧位站起来就引起心率血压严重下降的,那是要置入起搏器的,但是这要先做个直立倾斜试验什么的才比较容易明确。
迷走神经功能亢进——内脏牵拉反应(内脏痛)
1。有人的发言似乎对牵拉内脏引起“迷走神经功能亢进”了解得不够全面,或存在片面认识。简单扼要作如下讨论,供参考。
2。硬膜外腔麻醉(或腰麻)下,牵拉腹腔内脏,必然导致病人“迷走神经功能兴奋(功能占上风)”,病人可出现一系列迷走兴奋征象,麻醉学的术语称之为“内脏牵拉反应”,也称“内脏痛”。其主要的临床表现见下述,均可用迷走神经功能亢进来解释,但其程度轻重常与事先(或及时)复合应用杜非合剂等有密切关系。包括:
(1)皮肤苍白、发凉、出汗;
(2)血压骤降、心率减慢(心动过缓);(1)与(2)相加,犹如休克;
(3)喉痉挛、呼吸不规律、屏气;
(4)恶心、呕吐;
(5)烦躁、恐惧、不安;
(6)病人主诉:腹里(胃里)难受“、“喘不上气来”、"憋死啦”等描述,“窒息感”、“*重压感”.....等引起病人内心高度恐慌。
(6)由于屏气、频频恶心、呕吐,必然出现“腹肌紧张”和“腹内压增高”。此时,如果腹壁已经切开的话,小肠就会毫不客气地乘虚而从腹璧切口一股劲儿地往外钻出。这个现象就是众多发言中所说的“鼓肠”。鼓肠常是在迷走神经功能亢进的基础上,因牵拉内脏而诱发加剧。[
参考资料:http://www.asaqc.net/mzlt/bbs.cgi?menu=show&id=200205021906&see=206