抗生素使用误区,你了解吗?
发布网友
发布时间：2022-04-24 15:21
共1个回答
热心网友
时间：2023-10-18 21:17
1943年,青霉素开始使用于临床,以青霉素为代表的抗生素挽救了数以千万患者的生命,使人类平均寿命增加了至少十岁.由此,也带来耐药菌的出现和传播,人类如今正在面临细菌对抗生素耐药性的严重威胁……
你了解抗生素吗?
你知道常见抗生素的使用误区吗?
你清楚滥用抗生素的危害吗?
减少滥用,我们能做什么?
听复旦大学附属华山医院专家为您讲解.
问:不少人在遇到感冒发烧都会不由自主地选择阿莫西林、头孢类药物进行"消炎、杀菌".这种做法是否正确?
华山专家:这是百姓中常见的误区.抗生素/抗菌药(下统称抗菌药物)通常用于治疗细菌*染,而普通的伤风感冒主要是由病毒引起的,阿莫西林、头孢菌素类药物是无效的.
问:那是否任何一种抗菌药物都能治疗所有病原微生物引起的感染?
华山专家:这也是平时较为常见的错误想法.不同抗菌药物有不同的抗菌谱,只能治疗对其敏感的病原菌引起的感染,并非对所有病原菌所致感染都有效.患者自行随意使用多种抗菌药物,非但不一定能增加疗效,反而会增加副作用或发生不良反应.同时还可能导致细菌对抗菌药物产生耐药性,使其失去抗菌作用.
问:俗话说"是药三分毒",大多数患者会在病情稍有好转后就停药或减少剂量,这样能避免药物对身体带来的伤害吗?
华山专家:不同病原微生物引起不同部位的感染,采用抗菌药物治疗的剂量、疗程各有不同,应该在医生指导下正确使用.过早停药或剂量不足,不能达到痊愈的目的,可能转为慢*染或产生其他并发症.
问:百姓通常觉得口服药物没有输液效果好,真的存在这样明显的差异吗?
华山专家:判断一个药品有没有治疗效果是根据用药后,感染部位的药物浓度是否达到有效浓度.对于一般感染患者,如果所用的抗菌药物口服吸收良好,同时患者可以口服给药,无严重恶心、呕吐等症状时,许多口服药物可以达到很好的药效.例如伤寒较重的患者,口服氯霉素也有良好疗效.但对病情较为严重,或因高热产生恶心、呕吐等明显的胃肠道症状而无法口服的患者,需采用注射给药.
问:很多百姓通过互联网得知抗菌药物有窄谱和广谱之分,那是否广谱抗菌药就优于窄谱抗菌药?
华山专家:各种抗菌药物的抗菌谱不同,没有优劣之分.医生在没有明确何种病原微生物所致的感染时可能会采用广谱抗菌药.但如果已确定引起感染的病原微生物,应采用与之有效的窄谱抗菌药.
问:儿童、老年人、孕妇的体质各不相同,在抗生素使用上是否也存在较大的差别?
华山专家:是的,不同年龄抗生素使用也不同.
新生儿,刚出生时各种器官,尤其是与药物的分布、代谢、排泄密切相关的肝脏和肾脏功能发育尚未完全,需要随着日龄的增加而逐渐完善,所以应根据日龄调整给药剂量和每日给药次数.此外,由于药物在使用时都可能发生某些不良反应,新生儿不宜采用可能引起较多不良反应的药物,如氯霉素、四环素类、庆大霉素、氨基糖苷类等.
肾脏是身体中最重要的药物排泄器官.人类50岁之后,肾功能逐步减退,药物排泄也相对变慢.因此老年人用药剂量应相对减少,特别是对于本身具有一定肾毒性的抗生素,如庆大霉素、链霉素等抗菌药物的剂量须根据老年人肾功能适当调整剂量.
药物被吸收后经血液分布到身体各部位,如乳汁、胎盘中.因此哺乳期和妊娠期的感染患者必须谨慎用药,避免对婴儿和胎儿可能产生不良反应的药物.因此哺乳期妇女不宜使用抗菌药物,如果必须使用,用药期间宜暂停哺乳.妊娠过程中发生感染的妇女应在医生指导下使用抗菌药物.
问:滥用抗菌药物会有什么危害?
华山专家:
第一,随意更换、增加、联合使用抗菌药物等现象影响抗菌药物疗效,并导致不良反应增多,例如影响神经系统、肝、肾、骨髓等损害.
第二,患者无指征性使用抗菌药物,会使人体正常菌群平衡失调,还容易引发新的感染(二重感染).
第三,滥用抗菌药物会造成医疗资源的浪费,并增加国家医保负担.
第四,抗菌药物过度使用和滥用容易导致细菌耐药性的发生.
目前已出现了多重耐药菌、广泛耐药菌造成临床治疗困难.例如红霉素刚上市时对某种细菌(溶血性链球菌)引起的扁桃体炎有良好的抗菌作用.然而目前研究发现该菌对红霉素的耐药率已高达80%以上.此外,细菌产生耐药性的速度远快于新药研发速度,如果继续滥用抗菌药物,将出现对某些耐药菌感染而无药可医的严重状况.
问:该如何正确使用抗菌药物?
华山专家:这需要药政管理部门加强对抗菌药物的管理.目前卫计委已采取相应措施对抗菌药物进行分级管理,并规定患者须凭医生处方才能获得相应的抗菌药物.同时还需加强医生的教育、培训,提高对正确使用抗菌药物知识,了解相关规定.此外,需提高群众对于合理使用抗菌药物的认识,一旦发生感染应及时就医,在医生指导下合理使用抗菌药物.
