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早癌筛查是怎么一回事?可以查到自己身体里有没有癌细胞吗?

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目前国内对早癌筛查存在一定误区;
定期体检=早癌筛查?
普通体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查,掌握人体的一般状况,可以早期发现一些常见的慢性病。
早癌筛查是对毫无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症为目的的医学检查。在筛查早期癌症的同时,还会对一些增加癌症发病概率的机能变化和疾病进行检查,并对这些情况进行评估和干预,尽最大可能阻断由于癌前病变或疾病导致的癌症发生。
癌症早期筛查要根据不同年龄不同情况来选择,一些不规范的健康体检会贻误治疗。健康体检不能代替癌症早期筛查的原因是:没有指南、没有质控、没有精度。
PET-CT检查能否筛查癌症
用PET-CT把全身扫一遍,就能将潜藏的早期肿瘤揪出来?太乐观了!
通常来讲,PET检查一般可发现1厘米左右大小的癌症,最擅长发现的早期癌症是甲状癌和大肠癌,对于早期肺癌,CT检查的诊断精度则更高,而PET检查多用于肺癌确诊以后,对是否有转移而进行的全身筛查。对于确认癌症治疗效果也是有效的。
PET检查并非不可取,而是单纯地依靠一种诊断方法来进行早癌筛查是不合理的。应当充分发挥各种检查手段的优势,取长补短,才能避免“假阳性”“假阴性”的出现,做出最正确的诊断。
肿瘤标志物能否筛查患癌?
许多病人常依靠肿瘤标志物检查的结果来判断自己患癌的风险,一看到肿瘤标志物数值很高就慌了神。实际上,肿瘤标志物更主要应用于中晚期癌症的治疗效果和术后动态观察。单纯依靠肿瘤标志物数值,不能准确判断早期癌症是否存在、病情的恶化及恢复情况。肿瘤标志物存在敏感度、特异度的缺陷,敏感度低的话,会无法发现癌症或将患有癌症的病人诊断为“正常”。特异度低的话,会存在“假阳性”,也就是将健康的人误判为癌症,令人陷入恐慌。
而且癌症在早期阶段,肿瘤标志物很少会显示出很高的数值。经常有病人因肿瘤长得不够大,肿瘤标志物的数值不高。
单纯地依靠肿瘤标志物来诊断早癌是非常危险的。必须要配以影像诊断、活检等其他手段来进行综合性的诊断。
基因筛查也只是对患癌风险的评估。

2016年4月份国内有家公司携康长荣与日本德洲会合作将在上海国际医学中心开设中国第一家早癌筛查中心。

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早癌筛查主要针对于健康人群进行检查。患者发现恶性肿瘤时,绝大部分是中晚期,生存率较低,若早期发现肿瘤,五年的生存率可达90%以上。常规体检不等于早癌筛查,全身PET主要针对于直径1cm左右的肿瘤进行筛查,会出现漏诊。肿瘤标志物的检查针对性较低,会出现漏诊。早癌筛查主要针对于特殊人群进行,可大大提高敏感性,减少误诊。

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早期筛查方式有很多,目前市面上基因检测产品很多,较为常见的一种检测方式称为肿瘤易感基因检测,这是一种针对肿瘤预警的检测项目,是通过检测人体血液中的DNA,发现由遗传决定的可针对消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、血液系统等的常见高发肿瘤疾病进行检测。可以使被检者能及时了解自己的基因资讯,发现或确定有无肿瘤风险,达到提前预知并改善自己的生活环境和习惯,及早预防或治疗存在的肿瘤风险。而Septin9是一种通过判断基因(DNA)具体靶点是否出现甲基化表达变化的肿瘤超早期检测技术,这种技术可针对肿瘤的超早期变化以及肿瘤Ⅰ-Ⅳ期的发展进行监控,起到预防和筛查肿瘤的诊断作用,也可以作为肿瘤愈后的监控手段。所以前者是一种概率性的判断,我们可以理解为基因算命,而后者可以作为临床诊断学的依据,进入医院作为癌症早期筛查的指导性项目。
Septin9基因甲基化检测技术,是由德国EIP公司(Epigenomics)研发,获得欧盟CE认证的检测项目,后与美国博尔诚公司(BioChain Institute Inc.)在美获得了美国药监局FDA认证,2014年美国博尔诚将技术带入中国后于2015年8月获得国家食药监局CFDA认证。是目前唯一一个获得国际及国内顶级认证的检测技术,所以在选择基因筛查项目的时候我们通常需要判断,1.是否具备国家权威及国际权威认证,2.是否通过国家级重大实验室的立项,3.有没有国内权威医疗机构的临床实践数据。

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肿瘤早期筛查,在2017年之前,主要是通过肿瘤标志物+影像学来判断体内是否有肿瘤,由于肿瘤标志物有很高概率假阴性,影像学也受限于机器设备以及人员能力,因此肿瘤早期筛查并没有非常普及。
现在肿瘤早期筛查采用了液体活检技术,甲基化、CT-DNA,CTC等技术逐渐成熟,已经可以准确的进行肿瘤早期筛查,并且已经获得CFDA证书,部分三甲医院也已经引入。
超一线城市肿瘤早期筛查已经逐渐普及,随着市场逐渐成熟,产品也乱花渐欲迷人眼,浙江地区的朋友,可以加我私信(weixin:monkeyandD)询问性价比高准确率高的肿瘤早期筛查服务。

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