发布网友 发布时间:2022-04-22 15:49
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热心网友 时间:2023-05-06 11:47
免赔额,就是承保公司不负责赔偿的一个额度,通常出现在报销型健康保险。其实,这也就相当于医保中的起付线。
一般情况下,免赔额1.8万,指的是年免赔额,即被保险人在保险期间内,扣除社保已报销部分,所累计产生保障范围内的费用得超过1.8万元,保险公司才会进行报销。
免赔额是指承保公司和被保险人投保时就约定好的,损失额在规定金额之内的,由被保险人自行承担,超过规定数额的部分,保险公司则按照约定比例进行保障赔付。当然,除了有免赔额这个最低报销门槛外,还有最高报销赔付额度。即在保险期间内,保险公司累计报销的额度超过了约定的限额,对于之后被保险人所产生保障范围内的费用,保险公司也就不会再进行报销了。
年度免赔额1万的意思是一万元以下不赔付,一万元以上才可以赔付。
免赔额1万元,需要注意的是,这个是年度免赔额,就是可以累积的,而且,一般医疗保险金和恶性肿瘤保险金共用一个免赔额。
免赔额是指保险人根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。免赔额有以下几种形式:
绝对免赔额
绝对免赔额是指:在保险人作出赔付之前,被保险人要自担一定的损失金额。例如,若合同中规定绝对免赔额为200元,则损失在200元以下的,保险人不予理赔。若损失超过200元,保险人对超过的部分给予赔偿。一般来说,这种免赔额应用于每次损失。
总计的免赔额
总计的免赔额:这是把保险期内所有属于保险责任范围的损失加计在一起,如果全部损失低于总计的免赔额,保险人不作任何赔付。一旦全部损失超过总计的免赔额,保险人对所有超额部分的损失予以赔付。健康保险中经常使用一种日历年度的总计免赔额,把日历年度内所有合乎规定的医疗费用累计在一起,一旦累计额超过一定金额,保险人再根据合同支付医疗保险金。
相对免赔额
这是一种在海上运输保险中经常使用的免赔额,免赔额以二个百分比或一定金额表示。如果损失低于规定的比例或金额,保险人不承担赔偿责任,但当损失高于规定的比例或金额时,保险人将赔偿全部损失。海上运输保险之所以使用相对免赔额是因为托运人能预料到由于恶劣天气、船舶持续航行和货物经常搬动至少会造成一些小额损失,还因为财产由承运人占用,其不具有夸大损失的动机。
消失的免赔额
根据消失的免赔额,免赔额随损失增加而减少。这实际上是对小额损失不予赔付,对大额损失全部赔偿。例如,假定500元为消失的免赔额的起点,保险人对超过500元以上的索赔金额以111%的比例进行赔偿;当损失达到一定额度时,免赔额全部消失。