发布网友 发布时间:2022-04-22 07:35
共3个回答
热心网友 时间:2022-06-17 20:20
报销比例是:
1、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在 0—4万元(含)以下,报销85%;
2、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下,报销90%;
3、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在8万元以上,报销95%。
单位大病医疗保险统筹基金支付范围是当职工患病或者非因公负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分),单位大病医疗保险采取分档计算,累加支付的办法:
1、2000元-5000元(含)以下的部分支付90%;
2、5000元-1万元(含)以下的部分支付85%;
3、1万元-3万元(含)以下的部分支付80%;
4、 3万元-5万元(含)以下的部分支付85%;
5、5万元以上的部分支付90%。
大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达80%。
据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。
参考资料来源:百度百科-医保报销比例
热心网友 时间:2022-06-17 20:20
付费内容限时免费查看回答您好
新农合的大病保险一般都会有一个报销范围,只有符合要求的人,才可以按照流程来申请报销,凡是在参保当地二甲医院或定点医院出院结算的,可以由医院垫付大病保险赔付资金,然后出院后,就可以到参保单位申请报销了。在规定的报销时间内,要准备好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院*、费用清单等报销的凭证,资料通过审核后,就会加盖新农合重大疾病诊治专用章,这样就可以获得对应的报销补偿了。而且不同的医院可以报销的比例也是不一样的,不同的疾病也会按照疾病的对应补偿比例进行报销补偿。
报销标准:
新农合大病保险报销需要在定点医院看病,看病费用起付线可报销用减补偿金额要高于7000元,才可以申请新农合大病保险报销,而且医院的等级不一样,可以报销的比例也是不一样的,门诊统筹乡、村补助的比例分别为65%、75%,一、二级医院可报销75%~80%,*医院可报销55%~60%,儿童发生先心病、肺癌等12种大病,补助达到70%。如果医疗费用超过了基本医疗统筹基金最高支付限额,4万元以下的补偿85%,4万元-8万元可以获得补偿90%,8万元以上可以获得补偿95%,而且每人每年内最多只能够获得15万元的补偿。
希望我的回答能帮上您
提问就是用得多就报销比例也会高起来是吗?
每年最好只能报销15万
高
回答您的理解是对的
还有什么问题需要我服务吗
提问这个报销比例,市级三甲医院和省级三甲医院报销比例是不是又不一样的?
回答对,不一样
提问2021年省级报销比例是多少?
回答百分之四十三左右
提问10万以上的住院费大概能报销多少?还有医保报销比例省级三甲医院报销比例是多少?
回答十万以上在省级三甲医院能报65000左右,比例在百分之六十五左右
还有什么问题需要我服务的
热心网友 时间:2022-06-17 20:21
1.起付线:2014年度城乡居民大病保险起付线为1-2万元,分段报销比例为40-80%,各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整,具体金额由各县(市)确定。
2.大病医疗保险报销费用计算公式
大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。
新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算,也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。
按病种付费病种住院患者,新农合已补偿费用=实际住院医药费用-患者自付费用。
3.封顶费:根据合作医疗年度基金承受能力,大病保险年度内封顶线由各县(市)视基金承受能力情况确定,下年度可以根据报销和资金情况适当调整。