医保 意外伤害报销比例是多少
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发布时间：2022-04-22 06:39
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热心网友
时间：2023-07-01 19:42
一、如果是在学校统一购买的“学平险”，要看具体的条款规定
直接找出当时缴费后学校发给你的保单回执，就可以看到具体的免赔金额和报销比例，通常是80-100之间；如果自己没有，找学校的老师可以要或者请他代为查询。
二、如果是自己单独购买的意外伤害保险，也要看具体的产品条款，一般来说，免配额在0-200元之间，报销比例也是60-100%之间。具体的报销手续，可以参考这个：
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）：
（1）医学诊断证明；（如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结，如果有放射或影像检查需要提供检查报告等）
（2）有关部门出具的意外伤害事故证明；(如果时交通事故或者已经*机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书；如果不是，需要被保险人工作单位或者居委会出具证明，具体内容见附件)
（3）医疗费原始收据（*）及处方（药品清单）；
（4）本人身份证或户籍证明复印件；
（5）本人的工商银行存折复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7个工作日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。
附：
事故证明
兹证明XX系我公司员工（我校学生），身份证号码：*******，于*年*月*日，发生*事件，并前往*医院就医，情况属实，特此证明。
**公司（加盖公章）
*年*月*日
扩展资料：
保险金额
意外保险是以人的身体为保险标的，只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人加以认可。
目前在团体意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为500000元；在个人意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为100万元。
保险金额一经确定，中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中，保险金额一般由保险条款或者*规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险，还增加了被保险人可中途更换的条款。
影响意外伤害保险费率高低的因素有两个：
一是被保险人从事工作的危险程度；
二是保险期限的性质。危险程度高，保险费率高，危险程度低，则保险费率低。
保险费率（以寿险公司的意外险为例），一般分为4个档：第一级主要是非生产部门的脑力劳动者，年费率为0.2%；第二级主要是轻工业工人和手工业劳动者，年费率为0.3%；第*主要是重工业工人和重体力劳动者，年费率为7%；第四级主要是职业危险比较特殊的劳动者，年费率为10%。
参考资料：百度百科：意外保险
热心网友
时间：2023-07-01 19:42
一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。
各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
个人负担部分包括：
普通门（急）诊费用；
定点零售药店购药费用；
住院（门诊规定病种）部分费用也要自付；
最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。如果不属工伤，由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险*不尽相同，一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销，也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。
一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司，不同险种，也可能不一样的。像新华保险公司的客户，如果因意外伤害在认可医院治疗时，对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用，扣除50元的绝对免赔额后，按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的，则对剩余部分进行赔偿。
根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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