手术前是先麻醉还是先入室?
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手术准备：1、进入手术室后先会有医生、*核对您的个人信息并连接监护设备，开放静脉输液，监测血压、心率、血氧饱和度等，对于大型手术还需要监测有创动脉压，即在手腕处桡动脉穿刺并置管。2、面罩吸氧。医生会在您口鼻处扣一面罩，增加您的氧储备。这一点很重要，此时您应多做深呼吸（深吸气，慢呼气），面罩吸氧做得越好接下来的麻醉诱导就越安全。3、麻醉诱导。有人将手术麻醉比作飞机飞行，那么麻醉诱导就是飞机的起飞阶段，也是风险最高的阶段。此时麻醉医生会给您三种药物?：1）镇静药，让您安静的睡觉。2）镇痛药：减少您接下来麻醉操作及手术操作时的疼痛感和应激反应。3）肌松药：让全身骨骼肌松弛，便于接下来的麻醉和手术操作。这三种药是全身麻醉所必需的，有利于患者的整个手术过程，但也会产生一些影响需要特别注意：1）镇静药和镇痛药会抑制患者的呼吸循环系统使血压心率降低，而有重要器官缺血缺氧风险（这也就是为什么有高血压，冠心病，糖尿病，呼吸系统疾病患者术前要规律服药及充分准备的原因）。2）肌松药使全身肌肉松弛，其中就包括我们赖以呼吸的膈肌，所以给予肌松药后患者的呼吸就彻底停止了。此时患者处于一个没有意识、疼痛减轻及没有呼吸的状态。医生会通过面罩对您进行人工呼吸。4、气管插管：这是麻醉过程中风险极高的一个操作，风险高并不只是对操作技术的要求高，而是正如我们上面提到的，此时患者处于一个没有意识没有呼吸的状态，所以要求麻醉医生快速、精确的操作：用一个不锈钢的L型喉镜，挑起患者上颌及会厌，暴露声门，把一个食指粗细的气管导管插入气管内，并通过这个气管导管连接呼吸机，对患者进行机械通气，而满足患者整个手术过程中的氧气供应。这整个插管过程只给麻醉医生留出2—3分钟时间，所以患者特别是在牙齿已有松动的情况下，会有牙齿脱落风险。而有以下情况的患者会有气管插管困难或失败的可能：1）睡觉打呼噜或睡眠呼吸暂停的患者。2）下颌比较短小的患者。3）嘴小或张口度小的患者，一般张口度小于自己四横指的宽度。4）口张到最大而看不见悬雍垂（小舌头）甚至是腭弓的患者。5）头大颈短，仰头度小，或有颈椎疾病的患者。6）任何做过头颈面部手术，及头颈面部位放疗的患者。7）牙齿缺失或松动患者。手术前请您自己一一核对，如果有以上情况一定告知您的麻醉医生，事关重大，有备则无患。5、麻醉维持。主要是手术过程中的麻醉阶段，也可理解为飞机高空飞行阶段。整个过程麻醉医生都会时刻关注您的血压、心率等循环参数，并根据手术刺激的大小变化来调节麻醉深度及用药，保证您的血压心率平稳，而有高血压，糖尿病，冠心病及脑血管病史的患者这个过程是极其精细而危险的，因为这些患者因为血管弹性降低，而是其对手术刺激和*物特别敏感，使得血压心率跟过山车?一样高高低低，而是重要器官缺血缺氧风险增加，所以术前一定要规律服药，充分准备。另外，麻醉医生还会时刻关注您的血氧饱和度，呼气末二氧化碳浓度以此来调节呼吸机参数，关注您的尿量来调节输血输液的速度和量，关注您的体温，血气电解质等，保证手术过程中生命体征、脏器功能及内环境稳定，并在有紧急情况时迅速处理甚至紧急抢救，所谓外科医生管病，麻醉医生管命就是这样来的，总之，您整个手术过程都有麻醉医生全程陪伴，虽然您清醒后已经见不到他们的身影，因为他们正守护在下一个患者身边。6、麻醉苏醒：手术末期麻醉医生会逐渐减少*的剂量，以期在手术结束后您会迅速清醒，这可以理解为飞机的降落阶段。在这个阶段患者的肌肉力量会逐渐恢复，呼吸循环功能会逐渐趋于正常，意识会逐渐清醒。麻醉医生此时会于您交流，在确定您可以配合睁眼、张嘴等指令且生命体征平稳时会给您拔除气管导管。但警报并没有完全解除，因为患者由麻醉状态转回到正常状态，很多系统功能不能迅速完全恢复，加之刚刚经历了手术，所以机体还处于应激状态，此时拔管后喉痉挛、误吸、舌后坠等呼吸系统异常风险，及高血压、心动过速等循环系统异常依然存在，所以有哮喘、高血压、冠心病等病史的患者此时的风险还是相对较高的。另外，部分危重患者，老年患者或是经历极大手术患者，如果不适于立刻拔管的，可能需要送到ICU过渡一下，等机体状态平稳后再拔管。7、术后镇痛。在拔除气管导管及生命体征恢复平稳后，麻醉医生或麻醉*会跟转运人员一起将您送回病房。届时根据您术前的意见会给您安装一个镇痛泵，这个镇痛泵全称叫患者自控镇痛泵，主要有2点注意：1）患者自控，即您可以根据自己情况来控制它的给药量。一般它会有一个很小的基础量，每小时1—2毫升，向输液一样持续的输入您体内，保证您基本的镇痛需求。另外，它还有一个快进按钮，在您感觉疼痛加重和下床活动前由您自行操作。2）它里面的用药跟手术所用止痛药是一类药，但剂量会小很多，所以它只能缓解疼痛，但并不能达到完全无痛，因为后者镇痛药所需量太大，对术后患者可能有安全隐患。术后镇痛可以改善您的术后睡眠，饮食及活动质量，促进您快速康复，给您一个相对舒适的术后恢复过程。综上所述，这就是患者进入手术室后的基本麻醉流程，具体来讲每个医院会有更加细致的规定，但万变不离其宗，希望手术前能认真阅读，知彼知己，百战不殆。了解了，您也就不紧张了，可以更好的配合医生，早日康复！
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先进入手术室躺好，然后进行麻醉看麻醉效果，再进行手术
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先入室，后麻醉
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首先是患者进入手术室以后，由*开放静脉通路，然后由麻醉医生从患者的静脉给入全麻诱导药。
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这个肯定是先进到手术室啊，然后进了手术以后就开始麻醉，麻醉以后就可以做手术了。
