煎中药的正确方式
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发布时间：2022-04-21 20:52
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时间：2022-05-13 01:05
1.煎药前的浸泡：药物在煎煮前一定要浸泡使有效成分易于浸出。一般以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间一般为15分钟。以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间一般为半小时。 2.煎煮次数：以两次或三次为宜。 3.煎药的温度：一般是在未沸腾前用武火（即强火），至煮沸后再改用文火（即弱火），保持在微沸状态，这样有利于有效成分的煎出。 4.煎煮时间：一般对第一煎以沸腾开始计算需要30分钟，第二煎以沸腾开始计算需要20分钟。滋补类药物煎煮时间可适当延长。 5.特殊药的煎煮： 先煎药：一些质地坚硬的药材，其有效成分不易煎出，一般要先煎30 40分钟，再与其它药物混合后煎煮。后下药：一般是气味芳香含挥发油或不宜长时间煎煮的药物，要在药物煎好前5 10分钟投入锅内。包煎药：一般是种子和各种花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。另煎兑入：一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入一起服用。常见的有人参，西洋参，鹿茸等。 中药的煎法 一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。 二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。 大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。 三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。 四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。*每剂150-200毫升。 五、特殊药物的煎煮方法： 1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。 2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。 3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。 4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。 5、其它特殊药物按医嘱煎煮。 中药的服法： 一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。 二、丸药一般每天服二次，服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。 未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。 怎么熬中药，如何服中药？--ZT 怎么熬中药，如何服中药？ (1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有：①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。 (2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。 ①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。 (3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用(相距时间可酌情)。⑦注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用；食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。总之，食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进病人早日康复，具有与用药同等重要的位置，饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响，要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效，减少妨碍吸收的因素。 ····························································· 药锅要盖上盖子吗？ 许多人认为，在煎煮中药时应将药锅的盖子盖上。其实，不同药材煎煮时敞着、盖着锅盖，煮出来效果是不一样的。有些中药含有一定挥发成分，如薄荷、苏叶、藿香等通窍治感冒的药物，在煎煮过程中有效成分容易发散到空气中，所以必须盖着盖子熬，否则药效会不知不觉跑掉不少。西洋参等贵重药材也同样具有挥发成分，需要在密闭容器里煎煮。而夏枯草、金钱草、丝瓜络等中药，由于重量比较轻，占的体积又很大，加上有的家庭煎煮器材容积比较小，这时候如果盖住盖子煮，药液很容易往外溢，所以最好开盖煎煮，并需要不时搅拌。 煎中药半小时够吗？ 大部分中药一般煎30分钟即可，但解表药只要煎开锅后10分钟就行，补益药可以文火慢煎40分钟，矿物类、介壳类、有毒中药可以多煎一些时间，如附子中的乌头碱毒性极大，一般水煎三四个小时可以被破坏，所以在煎煮乌头、附子这类药物时，必须先煎、久煎。 煎药前浸泡用凉水还是热水？ 中药多为植物或动物的干燥组织，其有效成分及治疗成分分布于干枯萎缩的细胞内。先用凉水浸泡半小时，能使药材变软，膨胀，煎煮时随着水温增高，组织内高浓度的溶液就会向组织外扩散，药材进一步膨胀，保证了有效成分全部溶解在水中。而直接用沸水煎煮会促使动植物细胞中的蛋白质、淀粉等成分产生凝固、韧化，水分不易渗入和溶出，造成有效成分不能释出，药效降低。同时，凉水浸泡过的药材可缩短煎煮时间，如平常需煎两个小时的补药，只需达到沸点后再煎半个小时即可。 煎中药为何不能用铁锅？ 因为很多植物药材是含酸性或碱性的，而这些植物性药物按成分分又含有鞣质、有机酸等，会和铁锅里的铁离子产生化学反应，可能产生副作用，所以煎中药不能用铁锅。而用砂锅煎煮中药时，因为砂锅的锅底导热十分均匀，煮起来火力比较和缓，而且整个锅保温性比较强，水分蒸发量比较小，有利于不耐热成分的保存，药剂成分保留比较全面，以保证不耐高温的药材质不会流失。而用瓦罐煎药，其实也是有缺憾的，因为瓦罐是用泥土做的，容易吸收各种药物成分进入瓦罐材质里面，再煮其他药材就不时有串味的情况发生，从而影响药效。 用自来水煎药行吗？ 自来水中一般会含有余氯，尤其是水质较差的地区，余氯含量更高。氯是强氧化剂，可与多种有机物发生氧化反应。只有当自来水煮沸成为开水，余氯才能挥发掉，也才能避免余氯对中药中有效成分的破坏。而在煮开水的过程中，自来水中钙、镁的重碳酸盐分解沉淀，从而减少了它们与药材中有效成分结合沉淀的机会，提高了药汁的治疗效果。因此，煎煮中药应该用沸腾过后冷却下来的凉开水。
