腰椎压缩性骨折要注意些什么？
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发布时间：2022-04-21 21:14
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时间：2023-05-03 09:18
椎体骨折的临床分类的标准有很多
,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折
:
凡单纯椎体压缩性骨折(
椎体前方压缩不超过椎体厚度的
1/2
,不合并附件骨折或韧带撕裂
)；或单纯附件(
横突、棘突或单侧椎板、椎弓根
)骨折均属稳定性骨
折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大
,一般无韧带损伤
,无明显移位倾向
,在治疗上也较为简单
,多用保守治疗
,预后较好。
②不稳定性骨折
:
凡椎体压缩超过椎体厚度的
l/2,
粉碎性
,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成
,脊柱的稳定性遭到破坏
,多
合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤
,在治疗上较困难
,大多需要手术
,预后也较差。
治疗：①稳定性骨折
:
一般需卧硬板床
6～8
周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法
,枕头的适宜高度为
8～10cm
左右。这类骨折配合练功疗法效果较好
,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原
,保持脊柱的稳定性
,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量
,不致产生或加重骨质疏松现象
,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法
:
五点支撑法
:
患者仰卧在木板床上
,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身
,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。
三点支撑法
:
在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。中后期可采用此法。
飞燕点水法
:
也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸
,小腿与踝部垫一枕头
,使头部和肩部尽量后仰
,同时下肢尽量绷直后伸
,全身翘起
,仅让腹部着床
,呈一弧形
,俗称“两头翘”。
此法要求较高
,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
②不稳定性骨折
:
如果临床没有脊髓神经损伤的症状
,也可以考虑保守治疗方法
,但练功活动的时间应稍延后
,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的
,大多应考虑手术治疗。
