如何给肾病综合征患者做情志护理
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发布时间：2022-04-21 22:42
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时间：2023-04-25 04:22
一、情志调理，饮食适宜：情志的影响能使肾脏的正常活动产生异常而诱发或加重疾病，护理要从整体观念出发。精神上的怡情悦志对配合治疗，提高疗效有很大作用。而饮食调配合理，对延缓病情进展有益。配合中医食疗，更有事半功倍之效。
二、辨别轻重，分类护理：据临床肾病症状表现及实验室检查(如血生化、尿常规、肾图等)判别肾脏损害轻重，施以不同的护理方案，即轻度受损者，可辅以气功疗法，规律性体育锻炼，如太极拳;对重度受损;有不同程度肾功能衰竭者，需静养，卧床或半卧床，可嘱病人及家属每晚按摩腰部各50次，以促进血液运行。中药灌肠，注意病人体位、药液的浓度和温度、插管的深度和压力等。
三、细心观察，早期诊断：此类患者早期多无明显肾脏受损症状，有人仅表现为乏力或腰痛，有的夜尿增多或尿浊，需仔细观察，即时送尿检以确诊。
肾病专家指出，高血压肾病造成的
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时间：2023-04-25 04:22
一、肾脏病人饮食的注意事项：
1.肾病病人盐的摄入 肾性水肿患者应该控制盐碱入量，每人进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学，时间长了易乏力、头晕等。
2.肾脏病人饮水 正常人尿量一般一天1—2公斤，急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量。因为喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重高血压，此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。
3.肾脏病人的饮食 鱼虾类食物，有的肾脏病人自觉不吃，认为对肾不好，其实，此类食物为优质蛋白，在有过敏性疾病如过敏性紫癜，紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用，一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白，是人体细胞、组织主要的构造材料，对人体十分重要，进食含蛋白食物后肝脏分解，肾脏排泄，所以当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量，以既满足人体代谢营养需要，又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。
4.有些肾脏病人病程长，恢复慢，经常互相讨论，交流信息、体会。需要说明的是，每人都有各自的特点，不要互相效仿。
5.不要暴饮暴食，不食用不洁食物。
二、肾病病人的饮食禁忌
1、宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者 如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
2、宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、 脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。
4、尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。
5、已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。
6、水肿重者应忌盐，*蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不*饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿 者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
7、尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。
8、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
9、在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与专科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。
三、肾病患者的饮食
1、饮食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物（如肥肉、虾、蟹等）
2、忌食豆类及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）
3、有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。
4、肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意：
①禁食豆类及其制品，少食坚果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、酱菜等）。
②每日进食的高蛋白（如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等）应控制量。根据患者各人病情，一般成年人每日2-3两左右，并且分3-5次食用。
③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限，需控制水的摄入，建议按公式计算：进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。
④为了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必须使大小便通畅，大便宁可一天两三次而不要两三天一次。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿， 赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝，清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以配合药物，经 常使用。
四、多种肾病病人的饮食
1、肾病综合征：肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量 丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。*蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张 优质蛋白饮食，每天每公斤体重0.7～1.0克。
2、本病患者几乎都有高脂血症，*动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。 高度水肿者*钠盐摄入，每天摄入食盐量小于3克，适当补充微量元素。
五、以下几点饮食原则请注意：
(1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、 血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。
(2)蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)， 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d)，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应*动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
(4)微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充 。
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时间：2023-04-25 04:23
1、生活上要保证充足的睡眠：戒烟、戒酒，尽量避免重体力劳动，对于病症较轻的患者，适当的体育锻炼，如散步，体操等，以不感疲劳为度。重症患者，应*运动，注意休养。 2、饮食上要控制盐量，不要多过的食，每天清淡一些比较好，控制食用动物脂肪，应食用植物油，如大豆油、玉米油、香油、菜籽油等，热量以不使体重超重为度，蛋白摄入量应根据病情调整。 3、血压应长期维持稳定，骤降压可导致心、脑、肾供血不足。
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时间：2023-04-25 04:23
1．用药护理
遵医嘱按时服用降压药，将血压控制在130／80mmHg以下。密切观察降压药物的疗效。降压幅度不宜过快，要及时发现降压药物的副作用，防止体位性低血压，提高患者长期服药的依从性。
水肿的患者应用利尿剂时，要密切观察尿量变化准确记录出入量。
2．饮食护理
高血压合并肾病患者早餐宜清淡：晚餐宜少，饮食上严格*钠盐摄人，一般每日3-5 g；严重者应低于每日3 g。*动物脂肪的摄人；适量摄入蛋白质和糖；饮食中含有充分的钙，镁和优质蛋白质，则可防止血压升高。素食为主比肉食为主血压升高的比例低。多吃鱼可使血压降低。经常食用冬瓜、芹菜、芦笋等利水消肿降压的蔬菜，少吃油炸食品。营养不良者，可给予高蛋白、高维生素饮食。
3．生活护理
（1）戒烟酒：吸烟不仅是冠心病的危险因子，亦可能使血压升高，烟草中含烟碱微量元素，吸入过多烟碱也有助于血压升高,大量饮酒，使毛细血管扩张更易引起血压升高，严重者出现脑出血。
（2）控制体重：高血压，高甘油三酯血症和高密度脂蛋白，胆固醇往往合并存在。固此应控制体重。
（3）保证睡眠：保持充足的睡眠，有利于控制高血压。病房环境应舒适，整洁，保持安静。有利于患者充足睡眠。在患者睡觉前关好门窗、拉好窗帘、减少陪住、使患者更好的休息与睡眠。
（4）保持大便通畅：预防便秘，每日合理进食粗纤维食物、香蕉，蜂蜜水。排便时不宜过度用力，养成定时排便习惯，必要时使用缓泻剂。
（5）坚持锻炼：不宜进行剧烈运动，选择适当的运动方式与强度．在运动中感觉适宜为好，如：在室外散步、打太极拳，在室内读书、看报、洗衣服等。如有心悸应停止活动，通知医护人员及时处理。
4．心理护理
保持良好的心态：过度忧虑、精神紧张、猜疑病情、敏感多疑．均可使血压升高。故应消除恐惧心理和悲观情绪，避免精神刺激，遇事冷静，不要激动，指导病人学会心理自我放松。因为情绪激动容易导致大肠皮层兴奋与抑制过程失调，引起全身小动脉痉挛，周围动脉阻力增加，导致血压升高，发生意外。来自：求助得到的回答
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时间：2023-04-25 04:24
你好，我是肾内科医生。
治疗原则 ①严格控制高血压，合理选择降压药，同时改善靶器官的功能。②有效防止高血压肾硬化症的发生和发展，必须将高血压控制达目标值。根据2007年欧洲高血压学及欧洲心脏病学会（ESH/ESC）制订的“动脉高血压治疗指南”规定，高血压病人未合并糖尿病且无心、脑、肾并发症时，血压至少应降达140/90mmHg，能耐受者还能降得更低；而合并糖尿病或出现高血压心、脑、肾并发症时，血压还需将得更低，至少应达130/80mmHg；如尿蛋白排泄量>1g/d，血压控制应更低一些。③对于持续性长期难以控制的高血压，应逐渐降低血压，防止过快、过猛；对于近期血压突然升高，肾功能急剧恶化的患者，应给予强有力的药物治疗，使血压迅速恢复正常，一般可首选静脉用降压药，血压控制后，则逐渐替换为口服降压药。④多种降压药物应常规剂量联合治疗, 以减少药物不良反应，提高疗效。⑤尽可能选择长效降压药，使血压24小时内稳定于目标范围，以减少血压波动，更有效保护靶器官。⑥长期应用降压药物，需注意药物对糖代谢、脂代谢及嘌呤代谢的影响。
