小儿外科先天畸形的产前诊断疾病及处理简易知识总结

发布网友 发布时间：2024-09-08 22:37

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热心网友 时间：2024-09-15 06:14

产前诊断不仅可在出生前发现胎儿患有难以治愈或无法治愈异常以便终止妊娠，同时对胎儿患有可治愈疾病，帮助医生了解病情，使得医生能够在出生前或后的恰当的时机对异常胎儿或新生儿进行药物或手术治疗。还能是患儿家庭了解妊娠状况，对未来家庭新成员的疾病做好心理预期，及治疗前景。

一、产前诊断方法

产前诊断方法依据情况采用：羊膜腔穿刺术、绒毛取材术、胎儿镜、脐血管穿刺等为有创性产前诊断。而超声、核磁共振、母亲血清学检查等为非有创性产前诊断。这些都有相应专业技术科室实施。

二、产前诊断复杂性

由于产前诊断涉及胎儿是否患有疾病、何种疾病、是否可以治疗、何时治疗、是否终止妊娠等严重问题，所以产前诊断是综合、复杂、谨慎的过程，这个过程包括整个妊娠期。而且受疾病本身变化、医生经验、技术手段等影响，有些诊断更需要到产后随诊观察确认及处理。

三、产前诊断疾病处理

1、产前诊断尽量明确问题：胎儿是否患有某种疾病或多种疾病，如患有某种疾病需要进一步检查随诊及确诊方法；确认疾病是否可以治疗产后预后情况及是否终止妊娠；是否需要产后立即手术。

2、观察：一旦怀疑胎儿有异常，除了周期产检，还要到妇科、儿科、小儿外科、超声等产前诊断门诊咨询，按医生要求定期复查并作相应检查。

3、终止妊娠：对于严重畸形可及时终止妊娠，但需要多学科确切诊断。无脑儿、唐氏综合征、多囊肾等

4、产前治疗：因母亲胎儿同时承担风险，可引起出血、感染、早产、流产等并发症，应权衡利弊，谨慎实施。是否实施何时实施应在专科医院专科医生团队决定及实施。

四、产后治疗

1、尽早手术：一些疾病应如膈疝、小肠闭锁、肛门闭锁、腹壁裂、脐膨出、食管闭锁可危及生命，需要产后立即转诊尽早手术。

2、迟早手术：巨结肠、畸胎瘤、胆总管囊肿、肠系膜囊肿、环形胰腺、肥厚性幽门梗阻等

3、观察后根据情况手术：单发肾积水、膀胱输尿管返流、脉管瘤等

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