发布网友 发布时间:2024-09-06 18:36
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热心网友 时间:2024-10-24 14:21
在辅助检查中,营养性巨幼细胞性贫血的特征表现为外周血的异常。首先,血液呈现大细胞和正色素性贫血,其中平均红细胞体积(MCV)超过94立方微米(fl),平均红细胞血红蛋白浓度(MCH)超过32皮克(pg)。细胞大小并不均匀,以大细胞为主,而白细胞和血小板计数往往偏低,且中性粒细胞核分叶现象较明显,即核*过多。
骨髓检查同样显示出异常,表现为增生活跃,粒细胞和红细胞系统都显示出巨幼变的特征,即核发育落后于胞质,形成所谓的“幼核老浆”。此外,巨核细胞的核分叶也过多,这是巨幼细胞贫血的典型表现。
血清维生素B12和叶酸水平是诊断的重要指标,营养性巨幼细胞性贫血时,血清维生素B12水平通常低于100 picograms per liter (pg/L),而叶酸水平则低于3微克每升(μg/L)。这些低水平是由于体内缺乏这些关键维生素导致的营养不良,进一步影响了红细胞和细胞的正常发育。
营养性巨幼细胞性贫血(nutritional megaloblastic anemia)是缺乏维生素B12和/(或)叶酸所致的一种大细胞性贫血。6个月~2岁的婴幼儿多见。常为母乳喂养而未添加辅食(尤其乳母长期素食或维生素吸收障碍)者、长期仅进食植物性食物或单纯羊奶喂养者。临床特点为贫血、神经精神症状、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B12和/(或)叶酸治疗有效。