...股骨头坏早期检查容易误诊吗,我们应该怎么做呢?
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发布时间：2024-09-06 18:03
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热心网友
时间：2024-09-11 04:07
临床股骨头坏死早期表现，髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限，X线表现，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松，CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变，ECT有早期浓集，动脉血供低，MRI示低信号，异常改变。 医生要对患者询问病史，体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。 （1）病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。 （2）体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。 （3）辅助检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像和ECT检查。 针对早期患者有着极高的治疗价值，建议采用中医保守治疗，通过药物有效清除PAF因子、建立新鲜骨床、刺激滋养动脉侧枝形成等原理，进一步促进血液循环，使血管畅通，疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失，促使新鲜健康骨组织形成，从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。 中药好处在于可以针对病因彻底治疗，从而实现股骨头坏死的标本兼治，不好的在于起效比较的慢，需要患者从生活的各个方面去积极配合，每天坚持功能锻炼等，只有这样才可以有一个满意的疗效。
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热心网友
时间：2024-09-11 04:03
股骨头坏死的早期症状、主要表现为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。
股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。
股骨头坏死前期症状不易诊断，只有少数出现髋痛。从X光片检查一般无骨质破坏，此时常被忽视而造成误诊。若能引起重视，做核磁共振 患者可早期 确诊。
希望对您有所帮助。祝早日康复！
