临床上颈椎病是怎么分型的?
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发布时间：2024-09-06 18:10
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时间：2024-09-30 03:43
颈椎病分型的方法比较多，目前临床上常用的是根据临床症状来定型的。根据颈椎病压迫的组织不同，产生的症状不同，最全的可以分为七型，包括颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、韧带骨化型，还有一种食管压迫型。也有人提出两种以上混合的叫混合型，实际上是7-8型，分型比较多的。颈型要就是脖子疼，压到窦椎神经，包括颈椎的不稳定，牵拉着颈椎的筋膜产生了颈痛。神经根型就是压迫了神经根，神经根组成臂丛神经，再支配上肢，就可以造成上肢的放射痛。如果压到了椎动脉，产生的脑供血不足，可以发生眩晕，包括恶心、呕吐等一系列症状。对于交感神经型，交感神经一般分布在椎动脉的表面，它们两个经常同时受压发生症状。只不过如果交感神经受压以后，产生更多的交感神经受压，也就是植物神经紊乱的症状，包括可能出汗、心慌，甚至可能造成有的患者眼花、耳聋、耳鸣。对于脊髓型，压迫脊髓以后，脊髓主要是神经中枢，它支配四肢的感觉、运动，它受压以后可以出现四肢的肌力下降、感觉减弱这些变化，甚至可能影响大小便。上述几种都是间盘向后突出，压到了后边椎管内的组织，如果向前突出压到食管，就叫食管压迫型，它在临床上比较少见，也不太提了。它的症状就是产生嗓子总像有东西似的，吞不出来、卡不下去，嗓子觉得有东西在挤压、发紧。如果是后韧带骨化型，颈椎椎体后缘有一层韧带叫后纵韧带，如果它增生固化，也可以压到相应的神经根或者脊髓产生相应的症状，就是分别归类到神经根型或者脊髓型。当然压到脊髓的可能性更大，临床上发生的常是压迫脊髓的。混合型就是两种以上加一起，当然一般混合型都不加颈型，是除了颈型的几种混合在一起。
