酒精性肝硬化临床表现
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发布时间：2024-09-06 18:10
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时间：2024-09-10 21:26
酒精性肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期，通常根据Child-Pugh分级。
1. 代偿期（Child-Pugh A级）：早期可能无明显症状，仅轻度乏力、腹胀，肝脾轻度肿大，可能出现轻度黄疸。体征如肝掌、蜘蛛痣，实验室检查可揭示肝细胞功能障碍或门静脉高压，如脾功能亢进和食管胃底静脉曲张，但无严重并发症，如出血、腹水或肝性脑病。
2. 失代偿期（Child-Pugh B、C级）：肝功能严重受损，伴随门脉高压症候群。症状包括乏力、消瘦、面色暗淡，可能出现尿少、下肢浮肿。消化道方面，患者会出现食欲不振、腹胀、胃肠紊乱，甚至可能发展为吸收不良综合症，以及肝源性糖尿病等。出血倾向显著，如牙龈出血、鼻血、紫癜，可能伴有贫血。内分泌方面，可见蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，女性月经不调，男性乳房发育等。低蛋白血症导致下肢浮肿、尿少、腹水和肝源性胸水。门静脉高压导致腹水、胸水、脾脏肿大、脾功能亢进，以及食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张。
并发症包括：
感染：以原发性腹膜炎最常见，表现为腹部压痛、反跳痛和腹水，血液检查可见白细胞计数上升。
上消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂出血和肝源性胃肠道黏膜溃疡出血。
肝性脑病：由于摄入过多蛋白质、消化道出血、感染或电解质失衡，可能导致肝功能衰竭并发脑病。
肝肾综合征：特征为少尿或无尿，氮质血症，电解质失衡，肝昏迷，以及低血压休克。
扩展资料
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精性肝病的终末阶段，属于门脉性肝硬化类型。近年来在我国发病率明显增加，约占肝硬化的7%左右 仅次于病毒性肝炎后肝硬化。
