居民医保办特病和职工医保特病报销区别
2024-10-05
来源：要发发教育
1. 区别：
①不同的时间:员工可以支付全年数，居民需要每年支付保险。
②不同对象:职工医疗保险:职工所属单位;居民医疗保险:无职工医疗保险的人群，老年人和儿童。
③不同方式:员工医疗保险按月缴纳，居民医疗保险按年缴纳。
④ 不同比例:员工医保可以选择更多的医院和更多的报销。
⑤参保人员的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，在社会医疗统筹基金最高支付标准的上面和下面的费用限制，由社会医疗统筹基金统一支付。
2. 没有很大区别，慢性病的规定的大特病是一样的，申请“大特病门诊卡”的条件和程序是一样的，不同的只是，申请门诊后要看医生吃药，城镇职工和城镇居民的基本医疗保险报销规模不同。特殊疾病医疗保险报销；特殊疾病需要批准，声明后去医院可以报销你选择接受治疗特殊疾病，无论有多少次你住在医院一年之内，只支付一起支付，只要是在你所选择的医疗机构接受治疗。
3. 一般疾病医疗保险报销:未经批准，参保人员必须到基本医疗保险定点医疗机构就医购买药品，或者持定点医院医生开具的医疗处方到社会保险机构确定的指定零售药店购买药品;加入保护人员去看医生的医疗费用所产生的医疗费用在就医的过程中必须符合项目的范围建立标准的保险基本医疗保险药品，诊断和治疗，医疗和支付标准，才能由基本医疗保险基金的规定给予支付。
拓展资料
基本医疗保险个人负担的75%由大病补充医疗互助保险承担。重要的是要注意大病医疗保险的报销范围。被保险人超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，在基本医疗保险报销范围内满足个人负担的，由大病医疗互助补充保险报销75%。自然年内，累计报销金额最高为40万元。
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