慢性支气管炎的用药,需要根据患者的病程病情不同进行选择。如何才能做到针对性用药,这是慢性支气管炎患者十分关注的问题。那对付该病该如何用药呢?有哪些误区呢?
慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作。
慢支加重早期治疗,包括适当增加以往 所用支气管舒张剂的量及频度。若未曾使用抗胆碱药物,可以加用,直至病情缓解。对更严重的病例,可以给予数天较大剂量的雾化治疗。如沙丁胺醇、异丙托溴铵 雾化吸入。全身使用糖皮质激素对加重期治疗有益,可能加快病情缓解和肺功能恢复。如果患者的基础FEV1<50%预计值,除支气管舒张剂外可考虑加 用糖皮质激素,如口服泼尼松龙每日30~40mg,连用7~10天。
慢支症状加重时的治疗,特别是痰量增加并呈脓性时应给予抗生素治疗。抗生素的选用需依据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况决定。
由于药物治疗还是有一定副作用,因此用药也有相关的注意事项的。
误区一:“青睐”打点滴。有些病人认为,打点滴比口服给药起效更快,疗效更为显着,因此常向医生要求打点滴。
误区二:采取所谓“预防性用药”。很多病人一旦感到不适,便擅自预防性服用抗菌药,希望能够及时阻止“老慢支”病情加重。
误区三:胡乱选用抗菌药。在未经检查的情况下,病人凭经验自行选用抗菌药,甚至多种药物合用,导致药物疗效下降,甚至出现多重感染。
误区四:不断加大抗菌药用量。随着用药时间的延长,疗效降低,有些“老慢支”病人便随意加大抗菌药用量,以致引起不良反应。
综上所述,药物治疗慢性支气管炎应该要有针对性,才能令药物作用于病灶。同时还要避免药物治疗误区,避免耽误病情。