尼莫地平在体外能防止各种血管活性物质(如5-羟色胺、前列腺素和组织胺)及其降解产物引起的血管收缩,此外还有神经和精神药理学作用。脑溢血偏瘫老人可以长期服用尼莫地平片和氨茶碱吗?
尼莫地平片是钙拮抗剂,用于轻度蛛网膜(蛛网膜跨越脑,被覆于脑的表面,与软脑膜之间有较大的间隙,称为网膜下腔,腔内充满脑脊液,在一定部位,蛛网膜下腔扩展并加深,成为蛛网膜下池。其中最大的是小脑延髓池,它通过正中孔和前侧孔与第四脑室相通:桥池位于脑桥腹侧:脚间池位于脚间凹;交叉池位于视交叉前方。是一层半透明的膜,位于硬脑膜深部,腔内含有少量液体)下脑出血所致脑血管痉挛、缺血性脑血管病、偏头痛、突发性耳聋、轻中度高血压病。
镇静药或抗抑郁药合并应用抗抑郁药氟西汀可使尼莫地平的稳态血浆浆浓度提高50%,氟西汀暴露明显减少,而其活性代谢产物去甲氟西汀不受影响。去甲替林与尼莫地平同时给药,尼莫地平的暴露稍有增加而去甲替林的血浆浓度不受影响。长期定量服用尼莫地平与氟哌啶醇,并不出现相互作用。叠氨胸苷(齐多夫定)在猴身上同时应用抗HIV的药物叠氨胸苷输液和尼莫地平注射液可导致叠氨胸苷的AUC显著升高,但分布容积与清除率明显减低。
脑溢血偏瘫老人可以长期服用尼莫地平片,不过,氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘),不适用于脑溢血。