精子畸形、弱精症,可能背后隐藏的是精子的DNA碎片化指数(DFI)增加,也就是DNA损伤加重,精子DNA碎片增加可能与妊娠率下降、流产率上升及复发性流产等有着息息相关的联系。精子 DNA碎片化程度是当前比较先进的评估精子受孕能力及预测受孕结局的指标之一。
一、什么是精子DNA 碎片?
精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数,DNA碎片率或DNA完整性,是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子质量的重要指标。
精子DNA受损主要发生在以下两个阶段:
A:在睾丸内,精子DNA在包装、浓缩阶段,精子DNA修复障碍。
B:在附睾内,一系列因素如炎症因子刺激、代谢产物堆积(精曲)、温度升高、ROS等,可导致附睾功能减退,进而易于引起DFI升高。
二、检测方法
流式细胞仪是检测荧光标记细胞的一种快捷、准确、直观的方法,被广泛用于临床检测中。采用流式细胞仪对经原位标记的精子细胞进行分析,数秒钟内就能高速检测数万个精子细胞,检测结果客观可信,重复性高,在国外已广泛应用于临床。
三、检测人群
1、配偶有自然流产史的男性患者
精子DNA作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。
2、不明原因的不育患者
有很多常规的精液分析结果正常的患者,以前被诊断为不明原因不育,现在检查发现其精子DNA碎片率高,进行了针对性治疗后,获得了生育机会。
3、准备做试管婴儿的患者
研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系,因为试管婴儿,避免了自然受孕过程中部分优胜略汰与自然选择,而精子DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降,造成卵子受精失败。
四、导致因素
1、有不良生活习惯(吸烟/喝酒/蒸桑拿等)
2、患有生殖道感染
3、患有精索静脉曲张
4、接受过化疗或放疗
5、服用过某些药物或激素
五、如何治疗
1.首先应该改正不良生活习惯
A:(抽烟、酗酒和熬夜等),调节工作压力和提高睡眠质量;
B:避免长期暴露于高温、污染的空气、毒物和放射线暴露等有害环境。
2.治疗相关身体疾病,
治疗生殖腺体感染和炎症,手术治疗精索静脉曲张。
3.中药治疗精子DNA损伤有优势,
研究证实,药物治疗可以明显改善精子DNA的完整性,提高精液质量,增加不育症患者配偶的受孕成功率。
4.维生素和微量元素
维生素E 和维生素C 等药物和一些微量元素补充治疗,也有助于降低精子DNA 碎片率。这些治疗,有助于患者成功生育健康的宝宝。
对于精子DNA碎片率异常增高的患者,应及时就医,在给予健康指导的同时,给予药物治疗,降低DFI,改善男性的精液质量,有助于患者夫妇成功生育健康的宝宝!