幽门螺杆菌(Hp)被WHO列为胃癌Ⅰ类致癌因子,全世界范围已有超过50%的人群感染了幽门螺杆菌。
幽门螺旋杆菌是导致胃炎、胃溃疡、胃癌的主要元凶之一。
如果家里大人不小心感染Hp,会不会很容易传染给小孩?小孩要不要接受检查和治疗?又该怎样预防呢?
儿童感染幽门螺杆菌现状
大多数情况下,首次幽门螺杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期。
相关数据显示,目前我国成人Hp感染率在50%~60%,儿童、青少年感染率大约在30%-40%左右,而在一些卫生条件差的地区里,儿童Hp感染率已达到惊人的64.39%。
据统计,我国Hp阳性的儿童中,10岁以下被感染者占40%~60%,且每年以3%~10%的幅度急剧增加;而10岁以上感染者,每年仅以0.5%~1%的幅度缓慢增加,我国儿童Hp感染情况已相对非常严重。
儿童是如何感染Hp的?
幽门螺杆菌是一种微需氧菌,无氧环境或氧气浓度过高的环境下均不能生存,人是它的唯一宿主和传染源。
儿童是幽门螺杆菌的高危易感人群,与其胃功能未完善,控制胃酸分泌、免疫功能较低有关。
儿童Hp感染主要通过家庭中共同居住的成年人或者儿童之间的相互传染获得。
如:吃饭不用公筷,夹菜;口对口喂食、亲吻;Hp通过粪便、呕吐物、唾液排出体外,污染水源、食物,而儿童接触有Hp污染的水和食物。
因此,家庭人口越多,Hp感染率越高;居住在拥挤家庭中的儿童,尤其与家长共寝者,感染几率较高。
要防止儿童被传染Hp,建议家长平时要做好以下事项:
1.教育儿童养成良好卫生习惯,饭前便后洗手;
2.成人应避免对儿童“口-口”喂食、用口试食物温度或尝味、吻儿童等行为;
3.提倡分餐。在就餐时,使用公筷、公勺,儿童可以使用单独的餐具;
4.家庭成员之间不混用水杯、牙刷、漱口杯等;
5.使用自来水;
6.安装抽水马桶,座便器经常消毒。
哪些儿童需要检测?
目前国内外多部共识均不建议儿童进行常规Hp筛查。
根据2015年中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识,建议儿童检测Hp的指征:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.慢性胃炎;
4.一级亲属中有胃癌的患儿;
5.不明原因的难治性缺铁性贫血;
6.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。
哪些儿童需要Hp治疗?
2015年中国儿童Hp感染诊治专家共识,建议Hp感染必须治疗的适应症:
1.消化性溃疡
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
以下情况可考虑选择治疗:
1.慢性胃炎;
2.胃癌家族史;
3.不明原因的难治性缺铁性贫血;
4.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林);
5.监护人、年长儿童强烈要求治疗。
2016年中国Hp感染诊治专家共识,一致认为无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行Hp检查和治疗。
因此,有Hp感染成员的家庭,儿童如果没有上述必须治疗的指征,可以考虑在14岁以后进行Hp检测,阳性者再考虑Hp治疗。