酒精中毒的危害和机理

酒精中毒：

酒精（乙醇）饮用过量会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性，因此中毒后患者具有一系列神经系统表现异常，甚至发生昏迷及休克，此外还可发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒。

轻症患者饮酒后发生精神异常状态，如话多、易怒，面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛等。随着病情进展，患者出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次、视物模糊及重影，并可有恶心、呕吐等。

重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。严重者陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快，直至衰竭死亡。

慢性酒精中毒会带来累积性伤害，如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症（口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌）等。

从口摄取的乙醇8 0%以上由消化道迅速吸收，其中胃占吸收量的30%，其余70%被小肠吸收。吸收的乙醇 9 0%~ 9 8%在肝脏被氧化成二氧化碳和水，仅2%~ 1 0 %由肺和肾排出。可见，肝脏是受害最严重的器官。据报告饮酒者肝硬化的发生率为非饮酒者的28倍。人使用非麻醉量乙醇，超过1~3周，肝即有脂肪蓄积。

酒精吸收后在体内的代谢主要分为三步：首先经肝代谢酶系统乙醇脱氢酶转化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化氧化生成乙酸，最后代谢分解为二氧化碳和水。其中乙醛可刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等的分泌，此时患者表现为面色潮红、心跳加快等。

乙醇脱氢酶氧化途径:乙醇被胃肠吸收后,通过门脉系统进入 肝脏,肝 细胞的细胞质内含有 乙醇 脱氢酶 (A D H ),后者 把 乙醇代谢为 乙醛,然后通过 乙醛脱氢酶 ( A l d D H ) 代谢为 乙酸.氧化的 乙酸 从肝血流释放出被合成为乙 酞辅酶 A,进入 三纹酸循环,最后 氧化为二氧化碳和水,或通 过柠檬酸循环代谢为其他重要生化成分.辅酶 I( N A D) 是 乙醇 代谢的辅酶因子,N A D 置换为还原型 辅酶 I ( N A D H ) 偶联,结果致使肝 细胞 内有 H+蓄积和氧化还原 电位的障碍.N A D H 接受1个H+把丙酮酸还原为 乳酸,由于 高乳酸血症,乳酸 / 丙酮

OOH3COH

丙酮酸

HOOH3CCH3

乳酸

酸 比例增 加,此时乙醇的氧化代替脂肪酸,使脂肪酸氧化降低,乳酸和酮体产生增加,可引起酸中毒.乳酸酸中毒时肾排泄尿酸障碍,引起高尿酸血症,临床上 表痛风.由于糖原生成损害和 乙醇降低人M P的生成,引起低血糖症。

以上就是酒精中毒的危害和机理。