２５４ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ１．９ｆ Ｎｏ．２ 心理护理 心理护理干预对子宫切除术患者术后焦虑及生活质量的影响 王洁 岁；类型：宫颈癌３Ｏ例、子宫内膜癌１３例、子宫肌瘤５例；两组 【摘要】目的分析心理护理干预对子宫切除术患者术后焦虑及生活质 量的影响。方法回顾性分析９６例子宫切除术患者的临床资料，其中 对照组４８例，采取常规护理；观察组４８例，在常规护理的基础上， 患者的一般资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性 １．２研究方法 采取心理护理干预。结果护理后，观察组术后焦虑评分为（４１．８０±３ ５８） 分，低于对照组的（４８．２Ｏ±５ ９６）分；生活质量评分为（７０．２０４－８．８９） 分，高于对照组的（６４．５０±６ Ｉ２）分，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ 结论心理护理干预对缓解子宫切除术患者术后焦虑，改善生活质量均 具有积极作用 【关键词】子宫切除术；心理护理干预；术后焦虑；生活质量 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４～９３０８（２０１７）０２—０２５４—０２ ｄｏｉ：１（）．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ １６７４－９３０８ ２０１７．０２．１４５ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｐｓｙｃｈ０ｌ０ｇｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ａｆｔｅｒ Ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ＷＡＮＧ Ｊｉｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＸｕｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｘｕｚｈｏｕ Ｊｉａｎｇｓｕ ２２１０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ９６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ４８ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ；４８ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ ａｎｘｉｅｔｙ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ（４１．８Ｏ±３．５８）， ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（４８．２０－￣５．９６）．Ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｓｃｏｒｅ ｗａｓ（７０．２０＋８．８９），ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（６４．５０￣６．１ ２）． Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｒＪＰ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｃａｎ ａｌｌｅｖｉａｔｅ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ；ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ；ａｎｘｉｅｔｙ；ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ 子宫切除术作为妇科最常见的手术之一，广泛用于治疗子宫肿 瘤，疗效确切。由于子宫切除术具有一定的创伤 Ｉ生，对产妇的生理、 心理影响大，且面临切除子宫所带来的诸多问题，术后容易产生焦 虑，降低生活质量，急需给予相应的护理…。加强心理护理干预是 提高并巩固子宫切除术治疗效果的关键。对此，本研究旨在分析心 理护理干预对子宫切除术患者术后焦虑及生活质量的影响。 １资料与方法 １．１一般资料 回顾性分析我院２０１５年１月一２０ｌ６年１月治疗的９６例子宫切 除术后患者的临床资料，其中对照组４８例，年龄４０—５２岁、平 均年龄（４８．４±６．１）岁；类型：宫颈癌２９例、子宫内膜癌１４例、 子宫肌瘤５例；观察组４８例，年龄３９～５４岁、平均年龄（４７．８±５．９） 作者单位：江苏省徐州市妇幼保健院妇科，江苏徐州２２１００（） 对照组采取常规护理，严格按照医嘱进行临床护理。 观察组在常规护理的基础上，采取心理护理十预，包括健康 宣教，在患者住院期间，以一对一口授彤式，讲解子宫肿瘤的危 险因素、病因、症状、治疗措施和子宫切除术的重要性，发放关 于子宫切除术相关知识的宣传小册子，明确告知子宫切除后仅影 响生育能力，但对性生活质量、劳动能力、寿命无影响，鼓励患 者积极提出问题，并详细解答，促进患者之问的交流；心理支持， 加强心理疏导，了解患者的心理特点，砰估患者的心理状态，制 定个体化的心理支持方案，与患者保持良好沟通，注重倾听患者 的倾诉，给予适当的心理安慰，介绍一些治疔成功的病例，现身 说法，增强患者战胜疾病的信心，并鼓励患者积极参与娱乐活动， 转移注意力；放松训练，以口头指导的形式，弓Ｉ导患者有规律地 深呼吸及放松训练；放松训练的流程：在安静的环境，保持舒适 的体位，闭目养神，逐渐全身放松，用鼻呼吸，持续１０ ｍｉｎ，安 静端坐；临床随访，对患者进行定期临床随访，为患者提供心理 指导，评估潜在的不良心理因素，提供针对性的干预措施。 １－３观察指标 对比两组患者护理前后的焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分和生活质 量核心问卷（ＱＬＱ—Ｃ３０）评分，其中ＳＡＳ评分≥４５分说明存在焦 虑，ＱＬＱ—Ｃ３０评分越高，说明生活质量越好 。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ １７．０软件处理实验数据，计量资料使川（ ±ｓ）表爪． 采用ｔ检验；Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者护理前后的术后焦虑评分对比 护理后，观察组术后焦虑评分为（４１．８±３．５８）分，低于对照组 的（４８．２±５．９６）分，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；详情见表ｌ ２．２两组患者护理前后的生活质量评分对比 护理后，观察组生活质量评分为（７０．２±８．８９）分，高于对照 组的（６４，５±６．１２）分，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；详情 见表２。 中国继续医学教育第９卷第２期 ２５５ 表１两组患者护理前后的术后焦虑评分对比 提高情绪调节能力，并持续了解患者的心理变化，及时给予针 对性的心理护理干预，对于整体改善患者的心理状态具有积极作 用［４－５］ 徐伊拉［６－７１等研究指出，心理护理干预与子宫切除术相辅 相成，通过心理护理干预能够缓解术后焦虑，改善生活质量。同时， 有关研究表明，子宫切除术患者术后焦虑影响治疗及护理依从性， 甚至产生抵触心理，极大影响生活质量，而及时加强心理护理干预， 有利于缓解上述问题 Ｉ。由本研究表ｌ、表２可知．护理后，观察 组术后焦虑评分、生活质量评分改善程度优于对照组，差异具有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）；进一步提示心理护理干预对缓解子宫 对照组 观察组 ， ４８ ４８ ５７．４ ４－６ ５８ ５７ ９４－６．６１ １．６９５ ６４ ５４－６．１２ ７０，２４－８．８９ ２．５４１ 切除术患者术后焦虑，改善生活质量具有积极作用。 ，’ ０．０９４ ０．０４２ ３讨论 参考文献 … 赵雪，廖兵，高玉霞．子宫全切及次全切除术后患者焦虑抑郁情 绪与应对方式相关性研究卟中国妇幼保健，２（）１２，２７（１９）： ２９３Ｏ－２９３２ 子宫切除术患者术后焦虑影响患者的心理状态和生活质量， 对于手术疗效起到负面影响，甚至不利于术后康复。由于子宫 切除术的特殊性，导致患者因生育能力受影响而增大心理负 担，术后焦虑程度较大，生活质量随之降低；基于上述观点， 冉秀云，黄樱慧．基层医院阴式子宫切除术患者围手术期的心理 护理【『１ｌ安徽医学，２０１１，３２（２）：２４０—２４１ Ｊｌｌ中国妇幼 【。ｌ 刚梅毅．心理干预对全子宫切除术患者焦虑的影响【【２１ 保健，２（５１１，２６（１８）：２８７８－２８７９． 需要积极采取心理护理干预，旨在降低术后焦虑程度，改善 【４１ 刘长峰，王玉琴．综合干预应用于阴式全子宫切除术的临床体会 …．江苏医药，２（１１２，３８（２２）：２７５（５—２７５１ 心理状态和生活质量 。另外，子宫切除术本身作为一种强 烈的精神刺激．亦进一步提示加强心理护理干预具有重要的 １５１ 李扬，刘责鹏，俞丽娜．腹腔镜下子宫体楔形切除术对术后生活 质量的影响 Ｉ６ Ｊ 中国医科大学学报，２０１４，４３（４）：３６８—３７１ 临床意义 在本研究中，观察组在对照组的基础上，采取心理护理干预， 徐伊拉，徐晓美，孙亦珍，等术前视频心理干预对子宫次全切 除术患者焦虑抑郁情绪的影响 实用医学杂志，２０１１，２７（１２）： ２２７（５－２２７１． 雷秀莲腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理配合【Ｉ１实用临床医学， ２（）１３．１４（１２）：８６—８８． 包括健康宣教、心理支持、放松训练及临床随访．有利于提高 患者对于宫切除术的认知程度，纠正不良观点，改善心理状态， ｌ８】 高志英．护理干预对促进妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的 体会 中国内镜杂志，２０１１，１７（２）：１７２—１７４． 慢性乙型肝炎患者的心理护理及其社会支持相关性研究 张驰 心理健康水平很低，需要心理护理和社会支持，医护人员应该积极的帮 【摘要】目的探讨分析慢性乙肝患者的心理护理及其社会支持相关性 助患者恢复自己的心理健康，还应该多增加一些社会的关注度 熳性乙型肝炎；心理护理；社会支持 研究 方法选取２…１年１月一２０１５年…月在我院接收治疗的１ 例慢 【关键词】＿５ 【文献标识码】Ａ 性乙肝患者的临床资料进行回顾性研究，采用评定量表（ＳＳＲＳ）对８４ 【中图分类号】Ｒ４７３．例慢性乙肝患者（实验组）、 例健康体检者（对照组）进行测试研究， 【文章编号】１ ６７４—９３（５８（２（５１７）０２一（５２５５一Ｏ３ 并对测试的结果进行分析 、结果实验组的客观支持分数高于对照组， 实验组的社会支持总分和主观支持低于对照组（Ｐ＜ｆ１．Ｏ５）、：ＳＣＬ一９０的 测评来看，实验组的总分高于对照组（尸＜０．Ｏ５）。结论慢性乙肝患者 ｄｏｉ：１（）３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ １６７４—９３０８．２０１７ （５２．１４６ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ Ｂｅｔｗｅｅｎ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ Ｓｏｃｉａｌ Ｓｕｐｐｏｒｔ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ＺＨＡＮＧ Ｃｈｉ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｍｕｓｈｉ Ｙａｎｋｕａｎｇ Ｌｕｈｕａ 作者单位：山东省滕州市木石充矿鲁化医院内科，山东滕州２７７５２７ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｅｎｇｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＴｅｎｇｚｈｏｕＳｈａｎｄｏｎｇ２７ ２ ７．Ｃｈｉｎａ