补阳还五汤治疗冠心病的疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病的疗效观察

目的： 探究补阳还五汤治疗冠心病的疗效情况 方法 ：选取我院自2011年5月至2014年9月期間被确诊为冠心病患者98例，随机分为两组，即对照组49例，实验组49例，其中对照组患者采用西药治疗法治疗，实验组患者采用中药治疗法治疗，观察比较两组的疗效情况以及治疗前后全血糖度、甘油三酯、胆固醇的含量变化 结果： 经观察，治疗后实验组的疗效情况明显大于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），实验组患者身体内全血糖度、甘油三酯、胆固醇的含量改善也明显优于对照组（p＜0.05）。结论： 补阳还五汤对治疗冠心病有很好的临床效果，值得推广。

标签：补阳还五汤；冠心病；中药

冠心病[1]是现在医学临床上常见的疾病之一，在国内的发病率已在逐步上升，近年来老年人患冠心病的概率有所上升，此病对人类的健康构成了很大的威胁，患者常常会产生焦虑、心理压力加大等负面情绪，冠心病已经严重影响了患者以及患者家属的生活质量，所以，治疗冠心病已经成为医学界迫在眉睫的问题。

我院选取自2011年5月至2014年9月期间98例被确诊为冠心病的患者进行临床研究观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2011年5月至2014年9月期间被确诊为冠心病患者98例，随机分为两组，即对照组与实验组，每组49例患者，实验组患者采用中药治疗，其中男29例，女20例，年龄在33～77 岁，平均年龄为（60.1±0.7）岁，经中医鉴定，气滞痰阻10例，血瘀偏重17例，气虚瘀滞22例；对照组患者采用西药治疗，其中男25 例，女24 例，年龄在37～80 岁，平均年龄为（61.1±1.4）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好可比性。

1.2 治疗方法 实验组患者采用补阳还五汤[2]治疗冠心病，补阳还五汤包括：全当归11g，桃仁、地龙各8g，赤芍与川芎各10g，红花5g，黄芪35至65g之间。用药量可以根据患者情况酌情增减，若患者舌质有瘀斑或呈现紫黑色，需加丹参11g；若患者气滞痰阻则需加茯苓10g，姜半夏10g；若患者气虚明显，则黄芪加量加至110g。患者每日服用一剂，分早晚两次服用，煎取药汁400ml，疗程中不添加其他药物，只服用以上中药。对照组则服用潘生丁片45毫克，心痛定片10毫克，每日服用三次，住院患者需要再添加滴液和人造吸氧，心功能三级以上患者再多服用地高辛，每日一次，每次0.125毫克；心绞痛较严重患者再添加硝酸甘油片，每日一次，一次10毫克。对照组患者只服用以上药物，不服用中药。两组患者均治疗三周，治疗前后测定全血糖度、甘油三酯、胆固醇[3]的含量，并每周做一次心电图检查。

1.3 观察指标 记录观察两小组全血糖度、甘油三酯、胆固醇的含量变化以及心电图的结果变化，还有疗效的比较。

1.4数据处理 借助软件SPSS 10.0处理数据，两组之间均数比较则采用t 检验，以（X±S）表示；组间率比较采用χ2 检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心电图变化比较 实验组患者：显效21例，改善15例，基本无效11例，加重2例，总有效率为（73.47%）；对照组：显效10例，改善11例，基本无效19，加重9例，总有效率为（42.86%）。由心电图的显示数据可知，两组比较的差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后全血糖度、甘油三酯、胆固醇的含量比较

从数据中显示，实验组的全血糖度、甘油三酯、胆固醇的含量改善显优于对照组，如表一所示。

注：与对照组比较，p＜0.05。

2.3 两组患者症状疗效的比较 由数据中显示，实验组患者疗效明显大于对照组（P＜0.05），如表二所示。

表2 两组患者症状疗效比较

注：与对照组比较，p＜0.05。

3 讨论

部分学者认为冠心病是脂质代谢紊乱造成的，冠心病患者会出现粥样斑块形成、心肌组织供血不足、冠状动脉狭窄、冠状动脉损伤等症状，在中医学认为，冠心病属于真心痛、心悸、胸痹等领域范畴，中医学认为此病的病理基础是血瘀和气虚。

补阳还五汤是出自《医林改错》，作者为清代王清任，他认为“血管无气，必停留而淤”，他曾经创立过益气活血之法，强调大家重视人体内真气和元气的作用，他指出，推动机体血液流通的动力源头就是人体的元气。冠心病本就是气虚血瘀而导致的，所以在中医界，治疗冠心病一般以补气为辅，以益气化瘀作为治疗患者的切入点。补阳还五汤中黄芪补气养阳；川芎、赤芍、当归具有养心活血、行气止痛之功效；桃仁、红花能够活血化瘀、止痛散结；地龙能够活血通脉；诸药合用具有祛瘀通脉、补气养阳、行气活血止痛的功效。在中医治疗冠心病的领域中，效果显著。

从本次的治疗结果数据中显示，实验组在经过3周的治疗后，患者的疗效明显优于对照组，效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 徐志毅，雷凯君，徐慧妍等.补阳还五汤对冠心病患者血液流变性的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（11）：305-307.

[2] 蔡冬梅，殷胜利，吴伟康等.补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病的临床疗效及血浆中NO含量的改变[J].现代医学，2004，32（1）：25-28.

[3] 黄宪章，金卓祥，任燕歌等.补阳还五汤加减治疗冠心病对血脂和雌二醇代谢的影响[J].微循环学杂志，2007，17（3）：29-30.