外科护理学试题及答案解析-肺部疾病外科治疗病人的护理

肺部疾病外科治疗病人的护理-1

一、A1

1、下列选项不符合肺结核临床表现的是 A、消瘦 B、低热 C、食欲缺乏 D、红细胞沉降率下降 E、咳嗽咳血

2、遇到下列哪些情况与肺癌关系不大 A、年龄在40岁以上 B、刺激性咳嗽 C、长期吸烟史 D、持续痰中带血 E、头晕

3、肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫 A、喉返神经 B、膈神经 C、颈交感神经 D、臂丛神经 E、喉上神经

4、肺结核化学治疗原则是

A、早期、联合、适量、规律、全程 B、仅早期使用抗结核药 C、间断使用抗结核药 D、仅用一种杀菌剂 E、药物剂量应偏大

5、不属于肺癌常见的肺外表现的是 A、骨关节痛 B、肝大 C、乳腺增大 D、Cushing综合征 E、杵状指

6、以下关于肺结核治疗的描述错误的是 A、抗结核治疗是必不可少的部分 B、应加强营养支持

C、手术主要用于内科治疗后长期排菌者 D、手术主要用于肺结核活动期的患者 E、胸廓成形术应分次进行

7、晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致 A、上腔静脉受压

B、膈神经受压 C、喉返神经受压 D、交感神经受压 E、侵犯胸膜 二、A2

1、男性，45岁。煤矿区工人，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，周围有毛刺，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑 A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺囊肿 D、肺癌 E、肺良性肿瘤

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 D

【答案解析】 1.病人出现消瘦、低热、食欲缺乏、体重下降、胸痛、咳嗽、咯血等症状。 2.红细胞沉降率加速、结核菌素试验阳性、胸部X线及CT检查可见肺部结核灶。 【该题针对“专业知识-肺结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 2、

【正确答案】 E

【答案解析】 吸烟的男性与肺癌关系密切，尤其是40岁以上者。约3/4患者有咳嗽，常为阵发性刺激性干咳或少量黏痰，部分患者以咯血为首发症状，多为痰中带血或少量咯血。 【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 3、

【正确答案】 A

【答案解析】 肺癌的临床表现中声带麻痹、声音嘶哑——压迫或侵犯喉返神经。 【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 4、

【正确答案】 A

【答案解析】 肺结核的化学治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。 【该题针对“专业知识-肺结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 5、

【正确答案】 B

【答案解析】 肺外表现又称副癌综合征，是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。肝大不属于肺癌常见的肺外表现，此题选择答案B。 【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 1）适应证：以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要为经内科治疗长期排菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。

2）禁忌证：①肺结核长在扩展期或处于活动期；②心肺代偿能力差；③肺切除后严重影响呼吸功能者；④合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化者。

【该题针对“专业知识-肺结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 7、

【正确答案】 D

【答案解析】 晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。 【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 二、A2 1、

【正确答案】 D

【答案解析】 肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，这个提示癌性的征象，痰查脱落细胞阳性率低，不能作为排除依据。

【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

肺部疾病外科治疗病人的护理-2

一、A1

1、为降低结核病的传播，不提倡病人 A、将痰吐在纸上扔入垃圾桶 B、将痰吐在纸上直接烧掉

C、经常用5％～10％的来苏刷洗痰盂 D、烈日曝晒被褥 E、尽量不要到公共场所

2、全肺切除术后护理注意事项中正确的是 A、嘱患者患侧卧位

B、24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴/分为宜 C、一般不限制吗啡用量 D、胸腔引流管一般呈钳闭状态

E、可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml 3、对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是 A、接触患者前后可以不洗手

B、嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻 C、接触传染期患者，可以不戴口罩

D、患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶

E、探视者可以近距离与患者交谈

4、全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是 A、重建胸腔负压 B、排出积气 C、排出积液 D、调节两侧胸腔压力 E、便于观察病情

5、全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过 A、20滴 B、30滴 C、50滴 D、60滴 E、80滴

6、肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是 A、肺炎 B、肺不张 C、出血 D、心脏并发症 E、支气管胸膜瘘 二、B

1、A.避免血栓形成 B.减少出血 C.促进肺扩张 D.减轻疼痛

E.促进痰液排出

<1> 、肺癌术后病人练习腿部运动 A B C D E <2> 、肺癌术后病人练习深呼吸 A B C D E 2、A.半卧位 B.1/4患侧卧位 C.1/4健侧卧位 D.平卧位

E.完全侧卧位

<1> 、肺叶切除术后最适宜的体位 A B C D E

<2> 、全肺切除病人不宜采用的体位 A B C D E

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 A

【答案解析】 肺结核病人痰液最好的处理方法是用纸包好，进行焚烧。 【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】 2、

【正确答案】 D

【答案解析】 全肺切除术后，患者要选择1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故A错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20～30滴/分，故B错误。患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧，故C错误。胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，故D正确。可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。故E错误。

【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】 3、

【正确答案】 B

【答案解析】 对于开放性肺结核患者，接触患者前后要洗手，防止接触传染，故A错；接触传染期患者要戴口罩，防止呼吸道传染，故C错；痰液要进行消毒处理，才可以倒入污物桶，故D错；探视者要与患者保持适当距离，防止呼吸道传染，故E错。

【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】 4、

【正确答案】 D

【答案解析】 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】 5、

【正确答案】 B

【答案解析】 全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜，过多过快易导致心衰。

【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】 6、

【正确答案】 C

【答案解析】 术后24小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发症。 【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】 二、B 1、

【正确答案】 A

【答案解析】 肺癌术后为避免出现下肢深静脉血栓形成，进行腿部运动。 【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 肺癌术后病人进行深呼吸运动的目的是促进肺复张。 【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】 2、

【正确答案】 D

【答案解析】 肺叶切除者，可采用平卧位或左右侧卧位。 【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 全肺切除术后避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】