单位工程名称 砼浇筑日期 复 盖 日 期 日 期 月 日 月 日 月 日 月 日 测孔 布置 图及 编号 单位工程负责人： 监理单位；
当日气温℃ 最高 最低 楼层部位 保温材料 复盖厚度 构件名称 1 2 砼温度℃ 3 4 5 6 测温 时间 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 测温员： 监理工程师：
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