■汐园目嘧回 蛋白质、低盐、低脂、清淡易消化的饮食。忌食刺激性食物，鼓励 面要做好细致的病情观察，及时准确地予以治疗，另一方面要 加强心理护理，经常深入病房了解患者的需要，建立良好的护 患关系，解除患者的焦虑恐惧心理，增加患者的信任感和安全 患者多饮水、多吃水果，同时摄人适量蜂蜜，并强制戒烟嘲。饮食 宜少量多餐，切忌过饱，以免增加心脏负担。 ４健康教育 感，并为患者创造良好的治疗休养环境，使患者保持愉快的心 情，积极地配合治疗和护理。合理安排饮食，保证足够的休息和 睡眠，使用适量的止痛镇静药物，帮助患者正确认识疾病，做好 指导患者正确服用镇静、安眠药物，有计划地使患者了解 该病的医疗知识，教给患者相应的健康知识，即如何正确认识 自己的疾病，如何防止复发和自我保健，使患者掌握疾病的规 康复指导，从而达到早日康复的目的。 律，有利于配合治疗，防止或减少诱发因素及并发症，尽快恢复 参考文献 和促进健康。告知患者出院后的注意事项，减少发病的危险因 ［１】尤黎明，吴瑛．内科护理学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００６：１５４． 素。提倡健康的生活方式：合理膳食，戒烟戒酒，避免饱餐，防止 【２］杨慧玲６６例急性心肌梗死病人的观察与护理田．全科护理，２０１０，８ 便秘，保挣隋绪稳定，进行适量的运动，避免劳累，坚持服药，定 （２）：５３３． 期复查。 ［３】童优利，刘聪华．触摸护理的临床效应［Ｊ］．安徽医药，２００５，９（７）： ５讨论 ５５２． 急性心肌梗死患者的症状一般为持续性心前区压榨性疼 ［４］吴学勤，郭晓岚．直接ＰＣＩ治疗急性心肌梗死伴房室传导阻滞患者 痛，口服硝酸甘油后不缓解，同时伴有心电图动态改变及心肌 的护理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００６，２２（１０Ａ）：１７． ［５】刘冬．浅谈急性心肌梗死的康复护理【Ｊ］．医药论坛杂志，２００４，２５ 酶增高，患者发病时表现为焦虑、恐惧，有濒死感，这是一种应 激产生的情绪反应。在抢救时，要动作敏捷，在护理过程中一方 （１３）：７０． （收稿日期：２０１１－０８—１３） 浅谈外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会 宋培英 （大同煤矿集团第二医院，山西大同０３７０３１） 【摘要】目的探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的护理措 后效果，以消除患者不必要的担忧【１］。 施，减少并发症的发生。方法 回顾性分析５２例胫腓骨骨折患 ２．２做好术前准备工作①生命体征的观察；②严格遵 者外固定架治疗的临床护理情况。结果 患者无针道感染等并 医嘱术前给药；③嘱患者禁食水，清洗全身，按照手术部位进行 发症发生，骨折愈合期缩短，患肢功能恢复快。结论按病程实 皮肤准备，并据医嘱做好配血化验等准备工作。 施相关阶段的护理是促进胫腓骨骨折患者康复的有效手段。 ３术后护理 【关键词】胫腓骨骨折外固定架 护理 功能锻炼 ３．１密切观察患者生命体征的变化根据麻醉种类给予 护理。做好基础护理和生活护理，以满足患者的日常生活需要。 外固定架治疗因其创伤小、可以减少骨折复位固定时组织 做好病室内空气、用物、墙壁的清洁消毒工作，严格无菌技术操 的剥离、保护骨组织的血运等优点逐渐成为骨科相应手术的首 作，遵医嘱给药。保持床单、皮肤、外固定架的清洁、干燥。 选方法。为了配合治疗，我们积极做好各项护理工作，取得了满 ３．２饮食护理术后６ ｈ可进食少量稀饭、面条等流质或 意的疗效，现将护理体会报告如下。 半流质饮食，禁食甜食、豆类食品，肠功能恢复后可进高蛋白、 １ 临床资料 高能量、高维生素、高纤维素易消化吸收的食物。此外，还要保 我院从２００５年引进外固定架手术，至２００８年共实施５２例 持大便通畅，多饮水防止泌尿系感染。 胫腓骨骨折手术，其中男５０例，女２例，年龄最大５０岁，最小 ３－３患肢的护理①术后给予患肢抬高２０。～３Ｏｏ，以利 ２５岁，平均年龄３４岁。单纯胫骨骨折２Ｏ例。 于消肿。保持肢体的中立位，严禁内旋和外旋；②密切观察患肢 ２一般护理 的感觉、运动、血运和足背动脉搏动情况，如有异常及时报告医 ２．１心理护理患者因创伤造成胫腓骨骨折，均具有恐 生处理。密切观察伤口的渗血情况，术后第２天即更换敷料，以 惧不安和紧张心理，护理人员要耐心做好患者的思想工作，说 后每２ ｄ～３ ｄ更换１次。观察针孔周围的皮肤有无红肿渗出以 明激动、紧张、烦躁的心理能导致血管痉挛致手术失败，向患者 及分泌物的性状；③针孔滴７５％的酒精，每日２次，预防针孔感 及家属介绍医生的技术和手术成功率，并介绍目前的病情及预 染。发现针孔周围形成纤维包裹时，切勿以棉球用力擦拭，或者 将其擦除，因其对针孔感染有保护作用，可减少感染的发生；④ 作者简介：宋培英，女，３９岁，大专，毕业于山西省职工医学院，主 密切观察外固定架的螺母、螺丝钉和固定针有无松动现象，如 管护师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｐｙ０３７０３１＠１ ６３．ｃｏｍ 有松动及时调整；⑤定时检查患肢力线是否正常。 １１５７ 基层医学论坛２０１１年第１５卷１２月中旬刊 ■ 园訇响露 ４功能锻炼 术后第１天，在麻醉平面消退后，即开始进行肌肉静力收 缩和舒张运动，如股四头肌收缩等，３ ５次，ｄ，１０ ｍｉｎ／次，依据 患者的具体Ｊ隋况逐渐增加运动量。术后第２天进行非固定关节 （如踝关节、膝关节）的被动活动，６—８次，ｄ，１５ ｍｉｄ次。要注意 固定架的移动、松动、断钉。更不能消极不活动，导致患肢肌肉 废用性萎缩。出院后２个月到医院摄片复查，以指导功能锻 炼。 ６体会 外固定架手术简单，操作容易，骨折端创伤小，利于伤口Ⅱ 期植皮愈合，无需二次手术，方便换药，术后能早期进行功能锻 炼，可以避免压疮，呼吸系统、泌尿系统等并发症。但是由于针 关节活动幅度要大，但频率要小。２周～３周摄片复查，情况允 许可扶双拐下地行走，但不可负重，并且要有人在身旁监护，以 防跌倒引起二次损伤，活动强度以活动后患者感到不劳累、骨 折处不疼痛为度。因活动可致患肢肿胀、紫绀，应向患者解释 通过活动锻炼可恢复正常。定期摄片检查骨痂形成情况，骨性 愈合后去除外固定架。 ５出院指导 孔外露，体位不当、早期活动、搬运不当等因素均可造成针孔感 染和钢针移位。因此，术后观察和有效的护理措施，以及早期主 动、被动功能锻炼都显得相当重要。护士应该以高度的责任心、 过硬的技术、敏锐的观察力和准确的判断力，取得患者的信任 和配合，最终达到让患肢的功能完全康复的目的。 参考文献 出院并不意味着治疗护理工作的结束，出院后的治疗护理 对疾病的最终痊愈起着重要的作用。护理人员必须耐心地向患 者及家属讲解外固定架的护理方法，教会患者抽吸消毒液和消 毒的方法，以及观察针眼皮肤情况的方法。发现针孔周围有红、 肿、渗出物或脓性分泌物较多时应去医院处理。嘱患者出院回 家康复锻炼过程中，千万不能急于求成而造成意外暴力，导致外 医药，２０１ｉ，３０（２）：１７１． 【Ｉ】周玲＿夕 固定支架与腓肠肌皮瓣移植联合应用的护理【ｊ】．内蒙古中 （收稿日期：２０１１－０３—２９） 老年人泌尿系感染的护理体会 楚继红 （天镇县人民医院，山西天镇０３８２００） 【摘要】目的探讨老年人泌尿系感染的护理措施。方法 患者７６例，年龄６０岁～８５岁。造成老年人泌尿系感染的因素 回顾性分析我院２００８年２月一２０１０年２月７６例泌尿系感染 很多，本组以前列腺增生最多４５例，占５９％；尿路结石１３例， 占１７％；糖尿病６例，占８％；留置尿管３例，占４％；长期卧床 ７例，占９％；泌尿系统手术２例，占３％．以上患者均符合临床 诊断标准。 ２护理 老年患者的临床资料。结果根据不同病因所致泌尿系感染采 取相应的护理方法，患者临床症状得到明显改善，缩短了病程， 提高了治愈率。结论对老年人泌尿系感染除了采取有效的药 物治疗外，合理化的护理措施也非常重要。 【关键词】泌尿系感染老年人原因 预防护理 老年人尿路感染症状不典型，容易忽略造成误诊和漏诊致 病情迁延，其发病率较高，常达１５％左右。在临床护理工作中， 泌尿系感染是常见的感染性疾病，指病原体在泌尿系统中 生长、繁殖，并侵入泌尿器官黏膜或组织而引起的泌尿系统炎 症。其临床表现以尿频、尿急、尿痛为主，一般伴有寒战、发热、 我们针对病情特点采取相应的护理措施，并反复进行健康指 导，使患者熟知各种诱发因素，以便更好地配合治疗、护理和预 防。 腰痛、腹痛等。泌尿系感染是老年人群中最常见的疾病之一，年 导致其他并发症。为此，我们在这些疾病的发生和发展过程中， 根据病因制订出相应的护理措施是非常必要的，它能有效地提 ２．１心理护理认真做好老年人的心理护理，使老年人 龄越大，发病率越高，大多数患者临床表现不典型，容易漏诊而 保持良好的心理状态。针对病情对患者进行充分的宣教，解除 患者心理上的恐惧和失望感，树立战胜疾病的信心，积极配合 治疗。 ２．２前列腺增生患者对前列腺增生患者要早期治疗， 以减少此类感染的发生。随着年龄的增长，前列腺增生的发病 率随之增高，６５岁以上的男性，７５％有前列腺增生引起的梗阻 和膀胱排不净，导致细菌感染，同时还严重影响患者的生活质 量，产生尿潴留等症状。只有早期诊断，积极治疗，才能更好地 作者简介：楚继红，女，４７岁，中专，毕业于山西省雁北地区卫生学 校，主管护师。Ｅ—ｍａｉ１：５５２０１０１５２＠ｑｑ．ｃｏｍ 高老年人泌尿系感染的治愈率，防止并发症的发生，保证老年 人的身体健康。 １ 临床资料 选择２００８年２月一２０１０年２月我院住院的泌尿系感染 改善症状。我们向患者解释前列腺增生的治疗过程、注意事项 １１５８ 基层医学论坛２０１１年第１５卷１２月中旬刊